踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過多的活動(dòng)的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，大概在4周的時(shí)候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時(shí)候讓踝關(guān)節(jié)，開始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動(dòng)。
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過多的活動(dòng)的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，大概在4周的時(shí)候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時(shí)候讓踝關(guān)節(jié)，開始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動(dòng)。
手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動(dòng)，膝關(guān)節(jié)可以動(dòng)，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，因?yàn)槿苤畠?nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動(dòng)傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗(yàn)閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長(zhǎng)好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動(dòng)。因?yàn)橛幸粋€(gè)研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動(dòng)軟骨就會(huì)出問題，所以我們?cè)谌艿臅r(shí)候開始活動(dòng)，六周的時(shí)候我們可以拄拐，然后一般來說兩個(gè)月到三個(gè)月才能夠扔拐做一個(gè)完全的輔助。
踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對(duì)來說比較慢，所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時(shí)候，就是早期比如說在一個(gè)月，甚至一個(gè)半月的時(shí)候，盡量不負(fù)重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動(dòng)，這個(gè)也要根據(jù)情況，如果有骨折同時(shí)伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下，比如說能做伸屈的活動(dòng)，不能做旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)或者是內(nèi)外翻的活動(dòng)，要根據(jù)受傷的情況來決定，然后負(fù)重相對(duì)來說相對(duì)要比較晚一點(diǎn)，一般在兩個(gè)多月或者三個(gè)月，再進(jìn)行負(fù)重的活動(dòng)，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓(xùn)練的時(shí)候，就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重，然后不腫脹為原則，能盡量多當(dāng)然更好，但是要是活動(dòng)以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點(diǎn)。
首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動(dòng)，一般讓動(dòng)動(dòng)腳趾頭動(dòng)動(dòng)膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長(zhǎng)好了，開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動(dòng)太多?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會(huì)用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長(zhǎng)了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
踝關(guān)節(jié)扭傷術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能夠正?；顒?dòng)取決于手術(shù)的方式，如果我們是做關(guān)節(jié)鏡，鏡下的這種手術(shù)，一般我們現(xiàn)在掌握的方法，就是術(shù)后佩戴一個(gè)輔具，佩戴踝關(guān)節(jié)支具，佩戴兩周左右的時(shí)間，不建議患者進(jìn)行負(fù)重建議患者在兩周以后去掉這個(gè)輔具，然后換成一個(gè)護(hù)踝，就可以下地活動(dòng)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式會(huì)建議患者佩戴第一種輔具時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，大概四周左右。
踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后，確實(shí)有可能會(huì)有一些后遺癥，特別是一些非常嚴(yán)重的，踝關(guān)節(jié)骨折，比如說這種Pilon骨折，就叫杵棒骨折，由于它粉碎程度非常的高，我們術(shù)中即便是做再好的復(fù)位，往往可能還會(huì)有一些關(guān)節(jié)面不平整的情況存在，那么他術(shù)后，最容易出現(xiàn)的問題，就是一個(gè)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；那么第二個(gè)，本身踝關(guān)節(jié)骨折主要就是一個(gè)傷口的并發(fā)癥。
