造成小兒斜頸的骨性原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨性原因比如說頸椎的半椎體、斜性椎體等等,這就是一些骨性原因,甚至還有一些嚴(yán)重的有外傷,包括還有我們常見的寰樞椎半脫位引起的斜頸,寰樞椎半脫位是一個(gè)比較特殊的疾病,原因也不是很清楚,但是常常表現(xiàn)在病毒性感冒結(jié)束以后兩周。表現(xiàn)是寰樞椎半脫位,當(dāng)時(shí)細(xì)心的家長(zhǎng)就能發(fā)現(xiàn),不細(xì)心的家長(zhǎng)再遇上一個(gè)比較能耐受的孩子,往往就發(fā)現(xiàn)不了這種表現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)孩子頭歪了。再來檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是寰樞椎半脫位引起的,這個(gè)治療帶來了一些很大的困難。
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骨性原因比如說頸椎的半椎體、斜性椎體等等,這就是一些骨性原因,甚至還有一些嚴(yán)重的有外傷,包括還有我們常見的寰樞椎半脫位引起的斜頸,寰樞椎半脫位是一個(gè)比較特殊的疾病,原因也不是很清楚,但是常常表現(xiàn)在病毒性感冒結(jié)束以后兩周。表現(xiàn)是寰樞椎半脫位,當(dāng)時(shí)細(xì)心的家長(zhǎng)就能發(fā)現(xiàn),不細(xì)心的家長(zhǎng)再遇上一個(gè)比較能耐受的孩子,往往就發(fā)現(xiàn)不了這種表現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)孩子頭歪了。再來檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是寰樞椎半脫位引起的,這個(gè)治療帶來了一些很大的困難。
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第一個(gè)方面是生理上的原因,那是因?yàn)樗€在母體當(dāng)中時(shí),總是保持頭部偏向一側(cè)的這個(gè)習(xí)慣。生產(chǎn)時(shí)寶寶頭頸受到牽拉,也會(huì)引起斜頸。還有就是生活長(zhǎng)期一個(gè)方向的喂奶,睡覺的姿勢(shì),也會(huì)引起這種生理性的斜頸。一般會(huì)在三個(gè)月慢慢恢復(fù),但目前在臨床上發(fā)現(xiàn)一部寶寶。由于豎頭太早,在三四個(gè)月的時(shí)候反倒發(fā)現(xiàn)有斜頸的表現(xiàn),臨床檢查肌肉沒有攣縮,所以就是一些習(xí)慣性的錯(cuò)誤習(xí)慣的改變可以在一歲左右,或者再晚一點(diǎn),可以完全恢恢復(fù),千萬不要治療,甚至過度治療,以免造成不必要的傷害。
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病理斜頸常見原因就有,就是咱們上面談到的肌性斜頸。還有就是垂直斜視引起的代償性頭位,表現(xiàn)的斜頸,還有就是骨性原因引起的斜頸。垂直性斜視引起的代償性頭位,我們?cè)谂R床上常常能夠發(fā)現(xiàn)一些小孩兒斜頸,而且是越大越明顯,這種斜頸也容易引起面部不對(duì)稱,家長(zhǎng)往往比較緊張。但是經(jīng)過我們檢查以后呢,胸鎖乳突肌組織沒有攣縮,經(jīng)過眼科檢查發(fā)現(xiàn)是垂直性斜視引起,當(dāng)時(shí)也通過垂直性斜視的手術(shù)也可以矯正斜頸的表現(xiàn)。
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小兒先天性肌性斜頸是指由于胸鎖乳突肌攣縮所引起的畸形。表現(xiàn)為頭傾向患側(cè),下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。小兒先天性肌性斜頸的發(fā)病原因目前不是很清楚。它的病因仍有許多猜測(cè)。肌肉攣縮原因的探索,大部分認(rèn)為胎兒胎位不正,受到不正常的子宮壁的壓力,是頭頸部姿態(tài)異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血液循環(huán),而至該肌缺血萎縮,發(fā)育不良攣縮引起的斜頸,也有人認(rèn)為由于分娩時(shí)一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或者產(chǎn)鉗擠壓牽引而受傷出血,血腫機(jī)化攣縮而致,還有認(rèn)為胸鎖乳突肌的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈栓塞,靜脈回流受阻,導(dǎo)致肌纖維發(fā)生退行性變而引起,因而形成畸形斜頸。
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小兒肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的,也就是把臉側(cè)過來,大家能看到脖子里的大經(jīng)上有一個(gè)包塊就叫肌性斜頸,同時(shí)還要提醒家長(zhǎng)朋友斜頸最常見的是肌性斜頸還有骨性斜頸,就是因?yàn)榧怪袉栴}造成的斜頸,還有因?yàn)橐暳栴}造成的斜頸,所以最重要的就是明確診斷,適合我們推拿治療的肌性斜頸,如果遇到這個(gè)問題可能不會(huì)有診斷能力,必須帶小朋友到當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院或者正規(guī)的中醫(yī)推拿科大夫幫你確診,然后用推拿的手法治療效果才好。
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小兒先天性肌性斜頸手術(shù)治療主要適用于對(duì)于非手術(shù)療法,也就是按摩手法,板正等等保守治療失敗,或者就根本沒法進(jìn)行保守治療。斜頸明顯的病兒我們采取手術(shù)的治療方法,手術(shù)的治療方法主要是胸鎖乳突肌切斷術(shù)。將攣縮的胸鎖乳突肌從胸骨頭和鎖骨頭方面切斷。來徹底切除異常的牽拉,恢復(fù)正常的頭部位置,手術(shù)的適應(yīng)的時(shí)機(jī),我們一般在一歲到一歲半是最佳的手術(shù)治療時(shí)期。但是超過以后,超過這個(gè)時(shí)間段,如果沒有手術(shù)的話,如果確診急性斜頸,應(yīng)該盡早治療,因?yàn)槿绻委熗砹说脑?,第一個(gè)遇到的面部都不對(duì)稱,會(huì)造成胸鎖乳突肌周圍組織攣縮,即使切斷的胸鎖乳突肌也不容易對(duì)畸形的斜頸做矯正。