踝關(guān)節(jié)扭傷是否分不同的類型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
踝扭傷其實(shí)踝扭傷它主要說的是韌帶損傷，當(dāng)然這個(gè)韌帶損傷它也會(huì)伴有一些其他的問題，但它主要是以韌帶損傷為主。同時(shí)會(huì)伴發(fā)疾病這個(gè)韌帶損傷，通常會(huì)給它分一二三度，一度是輕度韌帶這是一片，一般我們踝扭傷就是外側(cè)韌帶損傷就是這一片，通常就是這一片有1/4以下撕裂。這是輕度的這種情況雖然它也會(huì)腫也會(huì)疼但它不重，他可能今天疼兩天經(jīng)過治療可能一周就恢復(fù)了1/4以下。而且它也不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性我們叫一度損傷，二度損傷就是1/4到3/4這個(gè)跨度就比較大了，這個(gè)區(qū)域損傷以后它就會(huì)有后果。瘢痕愈合它可能就松了，如果沒有一個(gè)很好的康復(fù)的話它就一個(gè)松馳狀態(tài)，所以它就維持不了關(guān)節(jié)的這種功能，所以它就沒有意義雖然它也是連續(xù)的，但它是一個(gè)一區(qū)的。所以它沒有功能它穩(wěn)定性，關(guān)鍵它就不能維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，它就會(huì)有癥狀可能就需要手術(shù)這是一二三度。
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踝扭傷其實(shí)踝扭傷它主要說的是韌帶損傷，當(dāng)然這個(gè)韌帶損傷它也會(huì)伴有一些其他的問題，但它主要是以韌帶損傷為主。同時(shí)會(huì)伴發(fā)疾病這個(gè)韌帶損傷，通常會(huì)給它分一二三度，一度是輕度韌帶這是一片，一般我們踝扭傷就是外側(cè)韌帶損傷就是這一片，通常就是這一片有1/4以下撕裂。這是輕度的這種情況雖然它也會(huì)腫也會(huì)疼但它不重，他可能今天疼兩天經(jīng)過治療可能一周就恢復(fù)了1/4以下。而且它也不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性我們叫一度損傷，二度損傷就是1/4到3/4這個(gè)跨度就比較大了，這個(gè)區(qū)域損傷以后它就會(huì)有后果。瘢痕愈合它可能就松了，如果沒有一個(gè)很好的康復(fù)的話它就一個(gè)松馳狀態(tài)，所以它就維持不了關(guān)節(jié)的這種功能，所以它就沒有意義雖然它也是連續(xù)的，但它是一個(gè)一區(qū)的。所以它沒有功能它穩(wěn)定性，關(guān)鍵它就不能維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，它就會(huì)有癥狀可能就需要手術(shù)這是一二三度。
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踝關(guān)節(jié)是否容易反復(fù)扭傷呢？經(jīng)常有這種情況就是有幾種情況，確實(shí)第一次傷了以后韌帶已經(jīng)松了，維持不住這種踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，他就老扭動(dòng)不動(dòng)就扭。還有一種情況就是他的韌帶也可以，他可能因?yàn)榻斜倔w感受器恢復(fù)不好他也容易扭傷，但他這種扭傷相對(duì)來說他很快就恢復(fù)了，看他的韌帶沒有什么大礙。
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手術(shù)方案其實(shí)有很多種簡單的、復(fù)雜的就是直接解剖修復(fù)，還有這種肌腱重建，直接解剖修復(fù)、原位修復(fù)，其實(shí)絕大部分的這種病人通過原位解剖修復(fù)就夠了，能夠達(dá)到很好的效果沒必要去做這種肌腱重建這種手術(shù)，需要肌腱重建這種情況其實(shí)很少非常少的比例不超過5%。需要做這種肌腱重建的手術(shù)絕大部分95%以上，通過這種簡單的韌帶的修復(fù)手術(shù)就夠了。當(dāng)然我們現(xiàn)在更先進(jìn)了現(xiàn)在有這種非常微創(chuàng)的叫關(guān)節(jié)鏡下的打幾個(gè)小眼就把韌帶給修復(fù)了，而且效果很好。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的危害，早期就是疼痛和容易崴腳不能跑步不能走長路，最怕是晚期因?yàn)樗鼘?dǎo)致了一個(gè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎，因?yàn)椴环€(wěn)定以后正常的運(yùn)動(dòng)方式就改變了，正常的運(yùn)動(dòng)方式可能就是上下它有軟骨摩擦。所以軟骨這種摩擦方式他一輩子都沒事，但是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后然后它持續(xù)這種支配可能不光上下它可能左右斜向。所以他走路的時(shí)候同樣是走十分鐘路就是軟骨，正常情況下軟骨可能只磨損了1%，但是如果他一個(gè)不穩(wěn)定的病人走十分鐘路軟骨的磨損可能就達(dá)到10%，它整個(gè)踝關(guān)節(jié)軟骨的磨損度它比正常情況要多很多倍。所以它很容易早期就然后就磨得受不了了，然后軟骨沒有了就關(guān)節(jié)炎了，所以說最怕就是五到十年以后踝關(guān)節(jié)炎了，到那時(shí)候你再治的話就非常困難所以最怕是這個(gè)，而且它是一個(gè)緩慢的過程。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的原因有：
1.意外傷害，是較常見的原因，如下樓梯踩空、跑跳下落時(shí)落在有棱角的地方。
2.老人在有骨質(zhì)疏松的情況下，下肢肌肉的力量不足，走路時(shí)腿可能會(huì)突然發(fā)軟，踝關(guān)節(jié)向外外翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。
3.持續(xù)性的損傷，比如持續(xù)性的長走、爬樓或者登山等會(huì)有持續(xù)性的勞損，造成踝關(guān)節(jié)的損傷。
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踝扭傷最主要就是外側(cè)扭傷外側(cè)腫起來了，當(dāng)然很重的人就是容易扭傷，胖的暴力很大的損傷它內(nèi)外都有損傷這是兩處，然后不光是韌帶損傷同時(shí)可能會(huì)伴有軟骨的損傷或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至還有肌腱有時(shí)候腓骨肌腱上會(huì)有撕裂，它伴隨很多的這種疾病，神經(jīng)可能都會(huì)受影響。
