胃癌如何進行分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌的分期要是真正的臨床分期，按照術(shù)后的按照病理的情況才能分期。但是咱們一般來說大致可以認識胃癌的話，可以分為早中晚期早期就是一個普通的一些胃部的脹滿不適。這些表現(xiàn)還有一個消瘦、乏力重的話有貧血，中期可能這個胃的疼痛。因為腫塊大可能自己能摸到有疼痛這個局部的再一個它如果是局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，可能相應(yīng)的癥狀壓迫的比如說梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難，還可能會往上反胃、惡心的這些表現(xiàn)。晚期以后一般是指胃癌以后，可能有其他的附近的臟腑的轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀，甚至是嚴重的貧血、消瘦呈一個惡病質(zhì)的狀態(tài)，這都屬于晚期的表現(xiàn)。
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胃癌的分期要是真正的臨床分期，按照術(shù)后的按照病理的情況才能分期。但是咱們一般來說大致可以認識胃癌的話，可以分為早中晚期早期就是一個普通的一些胃部的脹滿不適。這些表現(xiàn)還有一個消瘦、乏力重的話有貧血，中期可能這個胃的疼痛。因為腫塊大可能自己能摸到有疼痛這個局部的再一個它如果是局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，可能相應(yīng)的癥狀壓迫的比如說梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難，還可能會往上反胃、惡心的這些表現(xiàn)。晚期以后一般是指胃癌以后，可能有其他的附近的臟腑的轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀，甚至是嚴重的貧血、消瘦呈一個惡病質(zhì)的狀態(tài)，這都屬于晚期的表現(xiàn)。
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目前醫(yī)學聯(lián)盟將胃癌的分期是通過TNM分期來分，T就是我們根據(jù)腫塊的大小和腫塊侵及胃黏膜各層的結(jié)構(gòu)，比如是不是侵及了黏膜和黏膜下，是不是侵及到了肌層和漿膜層，是不是已經(jīng)突破了漿膜層侵及到胃癌周圍的一些臟器，包括腹壁、系膜、網(wǎng)膜這是T，NM就是淋巴結(jié)的分期，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)，我們把N分為N0 、N1、N2，把是不是有遠處臟器的轉(zhuǎn)移分為M0 、M1 、和M2，根據(jù)TNM的分期以后將胃癌分為4期，也就是1期 2期 3期 4期，這里說的4期就是有遠處轉(zhuǎn)移的胃癌，當然1期是最理想的，病變完全局限于黏膜、黏膜下沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
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胃癌分期需要檢查來判斷，比如做電子計算機斷層掃描、彩超、胃里面的腔內(nèi)超聲，基本上就可以看得出來，腫瘤侵犯到胃的哪一層。另外，還可以通過電子計算機斷層掃描，大概可以看得出來病人淋巴結(jié)手術(shù)前有沒有轉(zhuǎn)移，這方面目前還不太準確，準確率可能也就60% ，目前還遠遠不夠。對遠處轉(zhuǎn)移來說，比如結(jié)合電子計算機斷層掃描、磁共振，基本上95%的人可以明確到底有沒有遠處轉(zhuǎn)移。比如有沒有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移，但是特別難診斷的就是腹腔種植轉(zhuǎn)移，因為腹腔里面有人可能種植轉(zhuǎn)移顆粒非常小，如果腹腔種植轉(zhuǎn)移的人有腹水，可以診斷為有腹腔種植轉(zhuǎn)移，但是假如這個人腹腔種植也不太多，腹腔又沒有腹水的情況下，診斷為腹腔轉(zhuǎn)移，可能就比較困難。
總體來說，現(xiàn)在通過，手術(shù)前的這些檢查，基本上能夠把病人分期診斷響度明確。
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整胃癌是常見是消化道惡性腫瘤，早期往往無明顯癥狀，或者僅有輕微癥狀，當出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，病情已經(jīng)到了進展期甚至晚期，所以死亡率還是較高的胃癌的分期基本上是一個術(shù)后的分期，還一個叫臨床分期，如果臨床分期，我們根據(jù)它的影響學，然后有一些癥狀，然后體征然后我們可以分為早中晚期，那么所謂早期，影像學就是在黏膜下邊，無原發(fā)性腫瘤的證據(jù)，胃的黏膜下邊我們就看見了，其他地沒有轉(zhuǎn)移，這叫早期的，如果要是中期的話，已經(jīng)腫塊長的比較大了，侵犯到全層了，或者局部有淋巴結(jié)了，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。這就常規(guī)來說中期了，那么要是說胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，比說肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移或者是算不上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這已經(jīng)叫遠處播散了，那么這時候大夫叫做晚期了。
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臨床上我們的胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌兩點，實際上對于早期胃癌就是指，這個癌細胞浸潤胃壁的深度，局限在粘膜層和粘膜下層者，不管它有多大或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們把它叫做早期胃癌。而對于那么浸潤到黏膜下層的以下者更深層的患者，把它叫做進展期的胃癌，也就是根據(jù)癌細胞浸潤的深度，把它分為早期胃癌和進展期的胃癌。當然另外在手術(shù)后可以根據(jù)病理檢查的結(jié)果，也就是根據(jù)它的TNM這三點，就是浸潤的深度有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是有沒有遠處的轉(zhuǎn)移，進行進一步的術(shù)后的病理的分期。
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胃癌如何分期。關(guān)于胃癌的分期大致可以把胃癌分為早、中、晚期。早期就是一個普通的一些胃部的脹滿不適，還可以有消瘦、乏力，重的話有貧血。中期可能有這個胃的疼痛，因為這個腫塊大可能自己能摸有疼痛這個局部，再一個它如果是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀如梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難，還可能會出現(xiàn)反胃、惡心的表現(xiàn)。晚期一般是指胃癌以后，可能有其它的附近的臟器的轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝
轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)了相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀，甚至是嚴重的貧血、消瘦，呈一個惡病質(zhì)的狀態(tài)，這都屬于晚期的表現(xiàn)。
