雙抗治療除了造成胃粘膜的損傷之外，在臨床上不少的病人也會(huì)出現(xiàn)腸道粘膜的病變。它的機(jī)制大概和引發(fā)胃粘膜的病變的機(jī)制類似，一個(gè)是局部的刺激作用，一個(gè)是可能通過COX-2這種途徑引發(fā)消化道腸道的粘膜病變。在臨床上表現(xiàn)出來是消化道出血和腹痛，做腸鏡或者小腸鏡的時(shí)間，能看到黏膜的破損或者潰瘍或者糜爛，這樣的情況不少見。所以，雙抗治療除了引發(fā)胃的不良反應(yīng)之外，腸道的不良反應(yīng)也不鮮見。
雙抗治療除了造成胃粘膜的損傷之外，在臨床上不少的病人也會(huì)出現(xiàn)腸道粘膜的病變。它的機(jī)制大概和引發(fā)胃粘膜的病變的機(jī)制類似，一個(gè)是局部的刺激作用，一個(gè)是可能通過COX-2這種途徑引發(fā)消化道腸道的粘膜病變。在臨床上表現(xiàn)出來是消化道出血和腹痛，做腸鏡或者小腸鏡的時(shí)間，能看到黏膜的破損或者潰瘍或者糜爛，這樣的情況不少見。所以，雙抗治療除了引發(fā)胃的不良反應(yīng)之外，腸道的不良反應(yīng)也不鮮見。
現(xiàn)在很多老年人因?yàn)樾难芗膊。冒⑺酒チ只蛘卟⒕S，這就會(huì)引發(fā)消化道的癥狀，出現(xiàn)燒心，甚至大便發(fā)黑的情況。 這就是因?yàn)樗^的雙抗引發(fā)的胃黏膜的損傷，那雙抗治療也是胃潰瘍的主要原因，也是消化道出血的主要原因，因?yàn)殡p抗的治療是長(zhǎng)期的，所以在這一類的人群，關(guān)注他的胃腸道反應(yīng)也是非常重要的，平時(shí)要注意有沒有燒心、腹痛，有沒有大便顏色的改變，出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院及時(shí)就診。 雙抗治療的病人，首先要注意他有沒有合并幽門螺旋桿菌感染，假設(shè)幽門螺菌感染是陽性，一定要先給予抗幽門螺旋桿菌治療，以減少雙抗治療對(duì)胃黏膜的損傷作用，第二就是有潰瘍病史的人或者60歲以上的病人，應(yīng)當(dāng)在雙抗治療前適當(dāng)?shù)慕o予保護(hù)粘膜的措施。
雙重抗血小板的藥物是不是需要長(zhǎng)期的使用，分不同的情況。 如果是支架植入之后，一般來說雙抗的治療，要有一年的時(shí)間，雙抗是指在阿司匹林抗血小板藥物的基礎(chǔ)上，再加另外一個(gè)抗血小板的藥物，有波立維和泰嘉，這是阿司匹林加氯吡格雷的雙抗治療。貝琳達(dá)也是一個(gè)抗血小板的藥物，也可以與阿司匹林聯(lián)合用藥，如果是支架植入之后，通常要有一年的雙抗治療，如果要是沒有植入支架，可適當(dāng)縮短雙抗治療，因?yàn)殡p抗可以減少血栓的形成，但是也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
抗甲狀腺藥物如果長(zhǎng)期不調(diào)整劑量，有很大可能會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減，需要減量或及時(shí)糾正，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。 抗甲狀腺的就診時(shí)間一般差不多一個(gè)月左右復(fù)查，復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能或血常規(guī)等都可以幫助患者調(diào)整藥物用量，更好地把甲狀腺功能控制在較好的范圍，這就是對(duì)于甲亢診療的基本過程。 專家提示：如果長(zhǎng)期不調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，可能會(huì)出現(xiàn)藥物性的甲減。需要一個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能、血常規(guī)等，來幫助我們調(diào)整藥物用量。
抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點(diǎn)： 1、過敏，病人對(duì)藥物本身過敏，或者有些人會(huì)起過敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢； 2、粒細(xì)胞減少，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)達(dá)到粒細(xì)胞缺乏的程度； 3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。 所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來評(píng)估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài)，在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝?。? 4、還有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。
鼻腔粘膜糜爛出血，治療我們可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療兩方面。首先我們需要弄清楚引起鼻腔粘膜糜爛出血的具體原因是什么，需要改善一些不良的生活習(xí)慣，比如說挖鼻，掏鼻，藥物治療方面，我們可以使用滋潤(rùn)鼻腔的藥物，促進(jìn)粘膜愈合的藥物對(duì)癥處理。 如果說出血比較明顯，藥物保守治療效果不好，我們可以考慮做一些手術(shù)處理。比如說鼻腔填塞，可以使用膨脹海綿或者油砂條。如果說停車的效果依然不明顯，我們可以使用雙極電凝或者等離子凝固止血，那么同時(shí)需要排除有沒有血液系統(tǒng)疾病。
