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三尖瓣反流如何來治療？主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來決定。如果是個三尖瓣的輕度返流是不需要治療的，如果三尖瓣的嚴重的反流，我們就應(yīng)該通過外科修補的方法或者是瓣膜置換的方法來進行治療。通常的藥物對三尖瓣嚴重的反流效果是差的。當然了也有一些情況,比方說心衰的病人心腔擴大了，我們能夠良好地來糾正心臟的功能，用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來使心腔的重構(gòu)得到進一步的抑制或者是恢復(fù)。這個時候三尖瓣可能會從一個嚴重的三尖瓣反流變成了這個輕度的一個狀態(tài)，這個時候我們就避免了手術(shù)的治療。
三尖瓣反流如何來治療？主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來決定。如果是個三尖瓣的輕度返流是不需要治療的，如果三尖瓣的嚴重的反流，我們就應(yīng)該通過外科修補的方法或者是瓣膜置換的方法來進行治療。通常的藥物對三尖瓣嚴重的反流效果是差的。當然了也有一些情況,比方說心衰的病人心腔擴大了，我們能夠良好地來糾正心臟的功能，用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來使心腔的重構(gòu)得到進一步的抑制或者是恢復(fù)。這個時候三尖瓣可能會從一個嚴重的三尖瓣反流變成了這個輕度的一個狀態(tài)，這個時候我們就避免了手術(shù)的治療。
三尖瓣反流一般是不能自愈的。 三尖瓣反流是指在右心室的收縮期，部分右心室內(nèi)的血液通過瓣膜進入到右心房。三尖瓣反流可以見于正常人，隨著年齡的增大出現(xiàn)退行性變化，而導(dǎo)致輕度的反流出現(xiàn)。 也可以見于一些疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，從而引起右心室擴大，而引起三尖瓣的相對性關(guān)閉不全，導(dǎo)致三尖瓣反流。 對于病理性的三尖瓣反流，需要積極的治療導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室擴大的疾病。三尖瓣反流也可以見于一些器質(zhì)性三尖瓣病變，但是極為少見。
三尖瓣輕度反流在超聲心動圖的檢查中是非常常見的。對于三尖瓣反流,我們有病理性和生理性之分,我們正常人群中,大概有70%的人,都有三尖瓣反流。如果僅僅是孤立的,三尖瓣的輕度反流,而沒有其他的疾病或者其他的超聲表現(xiàn),在臨床上是沒有多少的的意義,也不必引起過得的焦慮。
三尖瓣反流是怎么一回事？我用這個模型給大家解答，因為咱們的心臟就像咱們的房子一樣，是一個兩層的小樓，樓上樓下各兩間。然后又分成左右兩個方面：在我們的這個左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣；在我們的右心房和右心室之間也有一個瓣膜叫三尖瓣。三尖瓣是在心臟收縮的時應(yīng)完全關(guān)閉，當關(guān)閉不嚴的時就出現(xiàn)一部分血液從右心室反流到了右心房，這就叫做三尖瓣的反流。
但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥，使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個讓它的胃酸分泌減少，沒有什么胃酸分泌了它就不會往上（反流），它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動，改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變，我們也可以用些動力藥，胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因，我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護劑，胃食管粘膜的保護劑有磷酸鋁凝膠、達喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥，如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈，特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?，比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等，以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
