二尖瓣輕度反流及主動脈瓣反流的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
二尖瓣輕度反流在臨床很常見,有一部分病人還能聽到心臟雜音,實際上現(xiàn)在由于彩超技術的應用。
人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流,輕微反流大概的量不超過五毫升,這種病人嚴格來說沒有什么臨床意義,不要做手術,也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動脈瓣反流,根據(jù)它的反流的量、反流的多少,選不同的治療方法,如果輕度返流,比如在五毫升以下,這樣的反流可以隨診觀察,不要急著手術,嚴重的反流,比如超過十毫升,心臟在進行性變化,一般要進行換瓣主動脈瓣換瓣,現(xiàn)在還可以做主動脈瓣成形修復治療,來糾正它的關閉不全。
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二尖瓣輕度反流在臨床很常見,有一部分病人還能聽到心臟雜音,實際上現(xiàn)在由于彩超技術的應用。
人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流,輕微反流大概的量不超過五毫升,這種病人嚴格來說沒有什么臨床意義,不要做手術,也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動脈瓣反流,根據(jù)它的反流的量、反流的多少,選不同的治療方法,如果輕度返流,比如在五毫升以下,這樣的反流可以隨診觀察,不要急著手術,嚴重的反流,比如超過十毫升,心臟在進行性變化,一般要進行換瓣主動脈瓣換瓣,現(xiàn)在還可以做主動脈瓣成形修復治療,來糾正它的關閉不全。
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二尖瓣返流的治療方法,主要包括藥物治療和手術治療兩種方案,二尖瓣返流最常見的病因就是二尖瓣關閉不全,當二尖瓣脫水以后,可以引起二尖瓣關閉不全,血液會發(fā)生反流的現(xiàn)象,會引起病人心功能障礙,
治療的方法通常會首先選擇藥物治療,通過應用利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,貝塔受體阻滯劑等,減輕心臟負荷,改善病人心功能,從而降低血液返流程度。如果藥物治療效果差,則需要采取手術治療,可以進行二尖瓣置換術或者二尖瓣修補術等。
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二尖瓣位于左心房和左心室,一旦出現(xiàn)二尖瓣的反流,是指血液從左心房進入左心室后,本應該關閉的二尖瓣會出現(xiàn)輕微的關閉不嚴,會造成少量的血液,從左心室回流入左心房,這種情況,就叫做二尖瓣的輕度返流,一旦出現(xiàn)二尖瓣的輕度反流,對人體的血流動力學很小,并不會影響人體正常的學習、生活和工作。
一般來講是不需要處理的,只需要定期的復查,長期的隨訪。如果患者出現(xiàn)胸悶、心慌氣短等不適的癥狀,還應該前往醫(yī)院,通過其他的輔助檢查,明確病因并給予及時的治療。
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三尖瓣輕度反流在超聲心動圖的檢查中是非常常見的。對于三尖瓣反流,我們有病理性和生理性之分,我們正常人群中,大概有70%的人,都有三尖瓣反流。如果僅僅是孤立的,三尖瓣的輕度反流,而沒有其他的疾病或者其他的超聲表現(xiàn),在臨床上是沒有多少的的意義,也不必引起過得的焦慮。
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二尖瓣輕度返流屬于瓣膜病,二尖瓣是存在于左心房和左心室之間的一道門,這道門的意義就是防止心臟收縮期血液由左心室反流到左心房。二尖瓣輕度返流就是說二尖瓣這道門有些關不嚴,心臟收縮時有少量的血液從左心室流入左心房。
臨床上導致二尖瓣反流的常見原因,包括冠心病、二尖瓣畸形、二尖瓣鈣化、二尖瓣脫髓、左室擴大等。二尖瓣反流大多數(shù)情況下沒有臨床意義。因為現(xiàn)在儀器比較先進,對于少量的返流能準確判斷。如果患者沒有癥狀,完全不要太在意,不需要特殊治療,也不需要特殊的手術。
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膽汁反流的癥狀如下:
常見的是燒心、反酸或者出現(xiàn)口苦、口臭以及有膽汁樣的物質(zhì),反流到口腔或者食管等相關的部位,出現(xiàn)相關的癥狀。有些患者也可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞或者哮喘、胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛,吞咽困難等。有些患者也可以伴隨腹痛、腹脹、早飽、噯氣,肚子咕咕叫、大便不成形等等。
出現(xiàn)類似情況并不一定都是膽汁反流,膽汁反流也不一定都具有比較典型的癥狀,需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關的檢查,進行綜合性的分析判斷,才能夠明確。建議有類似情況的患者,最好到消化內(nèi)科門診進行正規(guī)的診療,以防病情進一步的發(fā)展。