食管癌手術(shù)后如何防治肺炎和肺不張
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鼓勵患者在手術(shù)后要早期下床活動,在體力允許的情況下面,盡早下床活動,就是現(xiàn)在大家非常倡導的快速康復的理念,第二、鼓勵患者多咳嗽、多做深呼吸,那么我們的護理人員和醫(yī)生會幫助患者進行拍背翻身排痰,通過這些手段讓肺內(nèi)的分泌物和痰液盡量的排出來,這樣可以有效的防止肺不張,尤其是肺部感染的發(fā)生還有臨床醫(yī)用的手段,是進行霧化吸入加一些擴張支氣管的藥物,這些措施可以有效的防止肺不張、肺部感染的發(fā)生。
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鼓勵患者在手術(shù)后要早期下床活動,在體力允許的情況下面,盡早下床活動,就是現(xiàn)在大家非常倡導的快速康復的理念,第二、鼓勵患者多咳嗽、多做深呼吸,那么我們的護理人員和醫(yī)生會幫助患者進行拍背翻身排痰,通過這些手段讓肺內(nèi)的分泌物和痰液盡量的排出來,這樣可以有效的防止肺不張,尤其是肺部感染的發(fā)生還有臨床醫(yī)用的手段,是進行霧化吸入加一些擴張支氣管的藥物,這些措施可以有效的防止肺不張、肺部感染的發(fā)生。
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要求從術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都要進行一定的預防,手術(shù)前要對患者的呼吸功能進行評估,必要的時候要進行改善,手術(shù)的過程中要注意盡量的保持健康的組織,減少對正常的肺心臟的一些刺激。手術(shù)以后要保持患者呼吸道的通暢,促進患者的排痰,減輕肺部的感染,這樣的話就會減少呼吸問題的發(fā)生。
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肺不張是指肺不能正常交換氣體。
肺不張就是指一個或者多個肺葉或者肺段的容量、含氣量減少,由于肺泡內(nèi)氣體吸收,肺不張所受累的階段,肺的透光度就會降低,鄰近結(jié)構(gòu)就會向受累的區(qū)域聚集,有時可見肺泡腔的實變,也可見周邊的肺泡組織代償性的肺氣腫,可分為先天性和后天獲得性兩種。
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肺不張怎么檢查:第一個是X線檢查,第二個是CT檢查,第三個是支氣管鏡檢查,支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的一個診斷手段之一,可用于大部分病例,多數(shù)情況下,可直接看到阻塞性病變并取活檢,還有第四個就是實驗室檢查像痰培養(yǎng)、痰涂片,還有痰查脫落細胞。
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根據(jù)病因不同采取不同的治療措施,盡早地驅(qū)除不張阻塞的因素促進肺的復張,第一是急性肺不張,如果懷疑肺不為阻塞原因所致咳嗽、排痰,24小時的物理治療與呼吸治療,不能緩解或者患者不能耐受,配合治療措施的時候就要考慮纖支鏡的檢查,肺不張的患者的一般處理就是患者患側(cè)處于高位有利于引流。第二個就是適當?shù)奈锢碇委?。第三個就是鼓勵翻身、排痰、深呼吸,如果合并感染的時候就要用抗生素治療。第二個就是慢性的肺不張,根據(jù)病因不同采用不同的手術(shù)方式來解除梗阻。
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肺不張是由于種種原因引起來的器官里頭的堵塞或者肺臟的壓迫,導致他的肺的膨脹不全,有的時候是完全的膨脹不全,有的時候是部分的膨脹不全。常見的有胸腔積液或者血胸的壓迫、氣胸的壓迫、腫瘤的壓迫,導致肺不張;其次就是各種原因引起來的氣管里的異物,導致氣管不通造成他的肺不張。還有就是外傷引起來的肋骨骨折、胸壁塌陷,引起肺不張。