小兒腦積水該怎么治療呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童的腦積水需要外科手術(shù)去治療，最主要的就是兩方面的治療方法：一方面是如果某個(gè)地方產(chǎn)生了梗阻，比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后，雙側(cè)的側(cè)腦室會(huì)增大，三腦室會(huì)增大，水流不下來了，如果說是這種情況的話，可以在三腦室的另外一個(gè)地方重新開一個(gè)道，使得這些腦脊液能夠通過另外一個(gè)道循環(huán)過來。這一點(diǎn)是最符合生理的，因?yàn)楹⒆拥哪X脊液的分泌也是正常的，吸收也是正常的，只是這個(gè)地方被堵住了，所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用，比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水，這種導(dǎo)致循環(huán)吸收的地方出了問題，它分泌的量要多于吸收的量，所以就會(huì)越來越重，即使給它再打通幾個(gè)道，仍然吸收不了，像這種情況就只能做一個(gè)腦室腹腔的分流手術(shù)，在腦室里面放一根管子，另外管子放到肚子里面，通過管子壓力的調(diào)節(jié)，讓這些多余的水排到肚子里面，讓肚子幫助去吸收，這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題，從而讓腦子得到一個(gè)正常的空間去發(fā)育。
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兒童的腦積水需要外科手術(shù)去治療，最主要的就是兩方面的治療方法：一方面是如果某個(gè)地方產(chǎn)生了梗阻，比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后，雙側(cè)的側(cè)腦室會(huì)增大，三腦室會(huì)增大，水流不下來了，如果說是這種情況的話，可以在三腦室的另外一個(gè)地方重新開一個(gè)道，使得這些腦脊液能夠通過另外一個(gè)道循環(huán)過來。這一點(diǎn)是最符合生理的，因?yàn)楹⒆拥哪X脊液的分泌也是正常的，吸收也是正常的，只是這個(gè)地方被堵住了，所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用，比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水，這種導(dǎo)致循環(huán)吸收的地方出了問題，它分泌的量要多于吸收的量，所以就會(huì)越來越重，即使給它再打通幾個(gè)道，仍然吸收不了，像這種情況就只能做一個(gè)腦室腹腔的分流手術(shù)，在腦室里面放一根管子，另外管子放到肚子里面，通過管子壓力的調(diào)節(jié)，讓這些多余的水排到肚子里面，讓肚子幫助去吸收，這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題，從而讓腦子得到一個(gè)正常的空間去發(fā)育。
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如果家長(zhǎng)在家里，發(fā)現(xiàn)孩子頭圍增大，囟門壓力增高，或者是有嘔吐、抽風(fēng)等等，這些高顱壓的癥狀。只有注意孩子是不是有腦積水，也就是說你在家發(fā)現(xiàn)了，懷疑有腦積水，這個(gè)時(shí)候建議你，積極的到醫(yī)院來就診。因?yàn)榭梢酝ㄟ^專業(yè)醫(yī)生，尤其是我們神經(jīng)外科醫(yī)生的，專業(yè)的檢查，判定他是什么原因引起的。
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小兒肺炎所謂對(duì)癥治療，就是針對(duì)癥狀進(jìn)行治療，如果發(fā)燒可以服用一些退熱藥物，那么當(dāng)孩子咳嗽比較重的時(shí)候，其實(shí)咳嗽是一個(gè)癥狀，當(dāng)咳嗽給孩子帶來危害，一咳嗽孩子就會(huì)吐，因?yàn)榭人缘臅r(shí)候，腹壓增高會(huì)引起嘔吐，咳嗽劇烈的時(shí)候，會(huì)影響孩子的睡眠，當(dāng)咳嗽成為一個(gè)影響孩子癥狀，影響孩子整個(gè)生活和學(xué)習(xí)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行止咳的治療，還有當(dāng)肺炎有喘息的時(shí)候就要止喘治療，在對(duì)癥治療里面，因?yàn)楝F(xiàn)在使用霧化治療比較多，當(dāng)然并不是各個(gè)肺炎都需要霧化治療，但是如果你的肺炎咳嗽比較劇烈的時(shí)候，想短時(shí)間之內(nèi)很快緩解咳嗽的時(shí)候，霧化治療的確是一個(gè)比較好的一個(gè)方法，肺炎咳嗽痰比較多的時(shí)候，我們也會(huì)選一些祛痰藥物，這都是我們肺炎，對(duì)癥治療的一些藥物的一些選擇。
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腦積水的治療方式，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來說，腦積水的非手術(shù)治療適用于早期，或者病情較輕，發(fā)展比較緩慢的病人。非手術(shù)治療的目的，就在于減少腦積液的分泌，或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經(jīng)過腰椎穿刺術(shù)，來釋放腦積液，從而達(dá)到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術(shù)治療。第二大類，就是手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室壓力比較高，或者經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療失敗的病例。
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腦積水的治療模式主要是采取外科手術(shù)治療，但是也一定要結(jié)合內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉，共同進(jìn)行處理。還有一點(diǎn)很重要的就是一定要明確，腦積水它究竟是一種什么類型的？在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的情況下分為急性腦積水和慢性腦積水，急性腦積水往往是在短時(shí)間之內(nèi)形成，一般來講數(shù)小時(shí)至數(shù)天，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很容易造成患者的死亡。
所以這個(gè)時(shí)候及時(shí)進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)，后期根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r來進(jìn)行尿激酶的注射，這個(gè)是非常有必要的。而對(duì)于慢性腦積水而言，更多的是要及時(shí)的給予腦室腹腔分流手術(shù)治療，
那么后續(xù)在積極的進(jìn)行調(diào)壓，以及內(nèi)科改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，有的還需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。當(dāng)這些共同明確之后，才能夠更好地進(jìn)行相關(guān)腦積水的治療。
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童腦積水是根據(jù)不同年齡來看的，因?yàn)檎５膵胗變旱墓强p是沒有閉合的，如果是嬰幼兒的話，特別是前囟門沒有閉合的時(shí)候，如果出現(xiàn)了腦積水的話腦子整個(gè)也會(huì)隨著腦積水向外膨脹，壓力會(huì)增加，所以導(dǎo)致這個(gè)顱骨向外膨脹，會(huì)有一個(gè)頭圍的增大，囟門會(huì)延遲閉合，甚至這個(gè)囟門的面積會(huì)越來越大，還可以通過前囟門的缺損這個(gè)地方摸到腦子的張力怎么樣。再嚴(yán)重的孩子會(huì)形成落日眼，即孩子頭圍非常大導(dǎo)致眼球向上困難，就是一直在向下看。腦子里面壓力很高的時(shí)候，非常容易影響孩子眼球的活動(dòng)，以及雙側(cè)的視神經(jīng)，導(dǎo)致失明。由于腦子可能受腦積水的影響之后變得非常的薄，它的體積可能都不足正常孩子腦子的1/10大小，所以肯定對(duì)于孩子智力和身體的發(fā)育會(huì)有非常嚴(yán)重的影響。
