晚期非小細(xì)胞肺癌患者盲目的使用靶向藥物是否合適
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這肯定是不合適的，現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對(duì)非常有限的一部分病人有效，一部分病人，一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者，這些患者做基因檢測(cè)的時(shí)候，有一個(gè)叫EGFR的基因有何突變，這類(lèi)患者使用靶向藥物的時(shí)候，它的有效率可達(dá)到60%到70%。但如果沒(méi)有這個(gè)基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢(shì)人群中，比如吸煙的男性患者，他的有效率可能只有5%，還不如化療。
盲目的使用這些靶向藥物，一個(gè)是費(fèi)用很高，另外一個(gè)是它不能夠起到任何的治療作用，還延誤了病人的治療，所以肯定是不合適的。
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這肯定是不合適的，現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對(duì)非常有限的一部分病人有效，一部分病人，一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者，這些患者做基因檢測(cè)的時(shí)候，有一個(gè)叫EGFR的基因有何突變，這類(lèi)患者使用靶向藥物的時(shí)候，它的有效率可達(dá)到60%到70%。但如果沒(méi)有這個(gè)基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢(shì)人群中，比如吸煙的男性患者，他的有效率可能只有5%，還不如化療。
盲目的使用這些靶向藥物，一個(gè)是費(fèi)用很高，另外一個(gè)是它不能夠起到任何的治療作用，還延誤了病人的治療，所以肯定是不合適的。
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非小細(xì)胞肺癌的分期現(xiàn)在有早期、中期、局部晚期、晚期這種分法，更科學(xué)的方法是一期二期三期四期。一期又分A、B甚至分為A、B、C，二期、三期分為A、B，局部晚期實(shí)際上就指的是三期的非小細(xì)胞肺，比如縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的肺癌，但是全身其他地方?jīng)]有轉(zhuǎn)移的，就歸三期，就是局部晚期。如果有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就變?yōu)橥砥冢兂伤募?jí)。所以局部晚期的非小細(xì)胞肺癌，真正的含義就是癌細(xì)胞還局限在胸腔之內(nèi)。
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小細(xì)胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)是與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)的：
1、轉(zhuǎn)移到體表淋巴結(jié)，會(huì)導(dǎo)致體表的腫塊；
2、轉(zhuǎn)移到腦組織，會(huì)引起頭痛、嘔吐、四肢感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)障礙；
3、轉(zhuǎn)移胸腔、心包腔，會(huì)導(dǎo)致大量的心包積液；
4、轉(zhuǎn)移到神經(jīng)、骨骼，會(huì)產(chǎn)生疼痛。
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小細(xì)胞肺癌晚期癥狀可分為原發(fā)癥狀、局部擴(kuò)展癥狀、肺外轉(zhuǎn)移癥狀、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的癥狀，主要有以下的幾種：
第一、原發(fā)癥狀和局部擴(kuò)展癥狀，包括頑固性咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、咯血、胸疼等呼吸道癥狀；
第二、肺外癥狀，如轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)出現(xiàn)腿疼、腰疼，甚至胳膊疼，轉(zhuǎn)移到腦子可引起頭疼、頭暈表現(xiàn)；
第三、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹、癲癇樣發(fā)作、譫妄表現(xiàn)，甚至頑固性低鈉。
所以，小細(xì)胞肺癌的晚期癥狀多種多樣，當(dāng)出現(xiàn)特征性癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)檢查。
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非小細(xì)胞肺癌的治療：除了手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療以外，在局部治療里還有很多的辦法，比如介入治療、粒子植入治療、消融治療，它還是以局部治療為主，但是肺癌是全身性的疾病，非常容易發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，所以局部治療可以做，但是一定要選擇合適的適應(yīng)癥，這個(gè)時(shí)候一定要和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的討論，來(lái)給你提供一個(gè)最合理的治療方式。同時(shí)在做這些治療后，其它的治療也不可或缺，必須及時(shí)的該做補(bǔ)充放療或者是化療，包括免疫治療、靶向治療需要做的，而不能單純的介入治療。
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非小細(xì)胞肺癌里面最常見(jiàn)的就是腺癌和鱗癌，現(xiàn)在我們已經(jīng)到精準(zhǔn)治療的時(shí)代，所以我們每一個(gè)肺癌病人，做了這個(gè)肺部占位，通過(guò)一定的手段確定它是一個(gè)非小細(xì)胞肺癌的話，我們會(huì)盡量的拿到病理檢測(cè)標(biāo)本，要求他做基因檢測(cè)，看看他有沒(méi)有基因突變，以達(dá)到治療更加精準(zhǔn)。
