類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大多數(shù)是一個(gè)對稱性的累積一些小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)的疾病，往往什么疾病會出現(xiàn)多關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的受損，比較多見的就是其他的結(jié)締組織病也會出現(xiàn)，比方狼瘡的病人早期他有可能會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的受累，我們的干燥綜合癥在早期也有可能會出現(xiàn)，這些小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛、晨僵甚至是內(nèi)風(fēng)濕干燥綜合癥的病人，他有可能在早期類風(fēng)濕因子也會升高，甚至有一部分病人類風(fēng)濕因子會高的很高，所以有時(shí)候在早期有可能會和我們的一些疾病相混淆，當(dāng)然還有一些其他的不典型的類風(fēng)濕，也有可能會和其他的疾病，比方說骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等都有可能會發(fā)生一些混淆。
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大多數(shù)是一個(gè)對稱性的累積一些小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)的疾病，往往什么疾病會出現(xiàn)多關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的受損，比較多見的就是其他的結(jié)締組織病也會出現(xiàn)，比方狼瘡的病人早期他有可能會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的受累，我們的干燥綜合癥在早期也有可能會出現(xiàn)，這些小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛、晨僵甚至是內(nèi)風(fēng)濕干燥綜合癥的病人，他有可能在早期類風(fēng)濕因子也會升高，甚至有一部分病人類風(fēng)濕因子會高的很高，所以有時(shí)候在早期有可能會和我們的一些疾病相混淆，當(dāng)然還有一些其他的不典型的類風(fēng)濕，也有可能會和其他的疾病，比方說骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等都有可能會發(fā)生一些混淆。
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隨著我們現(xiàn)在這種實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)的提高，有很多特異性的指標(biāo)，可以對于我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷具有非常的重要意義，我們以前的話 可能只知道檢測類風(fēng)濕因子，這種比較基礎(chǔ)的檢測現(xiàn)在我們有很多比較先進(jìn)的檢測指標(biāo)，比方我們的CCP 就是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這個(gè)指標(biāo)可以比較準(zhǔn)確地診斷我們的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)對于早期的這種癥狀不典型的患者，也可以起到一個(gè)很好的提示作用，我們也會檢測其他的一些相關(guān)指標(biāo)，比方血常c反蛋白等這一些炎癥指標(biāo)，它對我們這個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有很好的輔助診斷作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這類疾病，它主要侵犯人體的四肢關(guān)節(jié)，對于內(nèi)臟也有一定的損害我們的間質(zhì)性肺炎，是它最常見的一種內(nèi)臟并發(fā)癥，但是它對我們心臟瓣膜的影響，并沒有像我們所說的那種風(fēng)濕熱那么嚴(yán)重，所以一般來說主要對肺臟影響比較大 對心臟影響相對較小。
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隨著實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)的提高，有很多特異性的指標(biāo)，可以對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷具有非常的重要意義。比方說CCP，就是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，可以比較準(zhǔn)確地診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)對于早期的，癥狀不典型的患者，也可以起到一個(gè)很好的提示作用。也會檢測其他的一些相關(guān)指標(biāo)，比方說血常、c反蛋白等這一些炎癥指標(biāo)，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有很好的輔助診斷作用。
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隨著我們現(xiàn)在這種實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)的提高，有很多特異性的指標(biāo)，可以對于我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷具有非常的重要意義，我們以前的話 可能只知道檢測類風(fēng)濕因子，這種比較基礎(chǔ)的檢測現(xiàn)在我們有很多比較先進(jìn)的檢測指標(biāo)，比方我們的CCP 就是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這個(gè)指標(biāo)可以比較準(zhǔn)確地診斷我們的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)對于早期的 這種癥狀不典型的患者，也可以起到一個(gè)很好的提示作用，我們也會檢測其他的一些相關(guān)指標(biāo)，比方血常 c反蛋白等這一些炎癥指標(biāo)，它對我們這個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有很好的輔助診斷作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這類疾病 它主要侵犯人體的四肢關(guān)節(jié)，對于內(nèi)臟也有一定的損害我們的間質(zhì)性肺炎，是它最常見的一種內(nèi)臟并發(fā)癥，但是它對我們心臟瓣膜的影響，并沒有像我們所說的那種風(fēng)濕熱那么嚴(yán)重，所以一般來說主要對肺臟影響比較大 對心臟影響相對較小。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療：第一大類的藥就是非甾體消炎藥，這類藥不光是止痛的作用，對滑膜的炎癥、充血、水腫等等這些也有一定的緩解作用，第二大類是慢作用藥它分兩類 ，一類是我們普通的非生物慢作用藥，這些藥物可能會有一定的毒副作用，除了這些之外還有激素，對上述的藥物治療效果不好的，或者是有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的，我們也可以用一點(diǎn)激素，但是一般來說我們治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素的用量，相對來說是比較小的，而且一般來說我們不會給他長期運(yùn)用，可能用一段時(shí)間之后 ，如果他的癥狀緩解了我們就會把它減掉，它只是起到一個(gè)橋梁作用，當(dāng)然如果他有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外的其他嚴(yán)重表現(xiàn)，也有可能會用到大劑量激素的治療，當(dāng)然畢竟這都是少數(shù)病人。
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哺乳期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量、柔和短效的止疼藥，如非甾體類藥物布洛芬，但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羥基氯喹作為風(fēng)濕免疫科的一個(gè)慢作用的調(diào)整藥，對哺乳期的嬰兒也較安全。
甲氨蝶呤、來氟米特這些大分子藥物在體內(nèi)容易蓄積，所以不建議用這類較強(qiáng)的免疫抑制劑。對于其它外用藥也要慎重，因?yàn)橛行┧幬锉砻婧幸恍┲固鄯肿咏Y(jié)構(gòu)，具有滲透作用，也會影響到哺乳。如果哺乳期吃了小劑量的激素，建議四小時(shí)后再去給孩子哺乳。
