首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心力衰竭的病人是沒有要求低流量吸氧的，假如心衰的病人的氧分壓是低于90，有可能需要高濃度的吸氧，甚至有的時(shí)候需要呼吸機(jī)給氧；而這個(gè)慢性呼吸衰竭的病人是需要低流量吸氧的，因?yàn)橥ㄟ^低流量的吸氧來刺激他的二氧化碳的中樞，來興奮呼吸中樞，讓他保持呼吸。
心力衰竭的病人是沒有要求低流量吸氧的，假如心衰的病人的氧分壓是低于90，有可能需要高濃度的吸氧，甚至有的時(shí)候需要呼吸機(jī)給氧；而這個(gè)慢性呼吸衰竭的病人是需要低流量吸氧的，因?yàn)橥ㄟ^低流量的吸氧來刺激他的二氧化碳的中樞，來興奮呼吸中樞，讓他保持呼吸。
因長(zhǎng)期動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈動(dòng)體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器，通過反射維持呼吸。此時(shí)如果給患者大流量氧氣吸入，使血氧分壓驟然增高，而缺氧解除，通過頸動(dòng)脈體反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要持續(xù)低流量給氧。肺心病病人由于心、肺功能受到損害加之肺部感染，進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利地進(jìn)入血液，因此大多數(shù)肺心病病人處在缺氧狀態(tài)，而其中部分病人伴隨合并二氧化碳潴留，這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮起代償作用，盡量維持病人的呼吸。
血氧飽和度降低，常見的有以下幾方面的原因：一，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血導(dǎo)致血紅蛋白降低而影響氧合的情況。二、氣道堵塞導(dǎo)致機(jī)體缺氧，比如異物吸入、氣道梗阻等情況，最終造成缺氧。三、肺部感染，嚴(yán)重肺部疾病感染，造成氧合面積減少，影響氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，使得氧飽和度下降。四、心功能衰竭以及急性呼吸窘迫綜合征，都可以影響血氧的濃度，持續(xù)性、頑固性、難以糾正的低氧血癥都會(huì)造成全身多臟器、多系統(tǒng)的損傷，所以要積極的給予改善和治療，以免危及生命。
發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低，首先要檢測(cè)血氧飽和度檢測(cè)儀是否出故障，是否與人體銜接出現(xiàn)問題，若均無問題，血氧飽和度低，就存在低氧血癥的可能。引起低氧血癥的原因，常見有先天性心臟病、中樞性呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、高原反應(yīng)、血紅蛋白病、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒等。發(fā)生低氧血癥時(shí)，應(yīng)積極尋找原因，因有些原因可能會(huì)危及人體生命，要積極對(duì)因治療，對(duì)癥治療。
心絞痛吸氧的時(shí)間沒有具體的規(guī)定。如果一段時(shí)間內(nèi)心絞痛發(fā)作比較頻繁，可以采用間斷吸氧的方法，每天吸氧一到兩小時(shí)，對(duì)緩解癥狀是有幫助的。 吸氧只是治療心絞痛的措施之一，關(guān)鍵的措施還是需要多休息，使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物治療，增加心臟的供血，減少心肌的耗氧量，才會(huì)獲得良好的效果。對(duì)心絞痛發(fā)作頻繁的患者還可以考慮在狹窄的部位植入支架，改善心肌的缺血缺氧，吸氧只是一種輔助的措施。
慢性阻塞性肺疾病患者病理生理最主要的是低氧血癥，因?yàn)闅獾赖寞d攣、氣道黏液的分泌、通氣功能下降，彌散下降，就會(huì)出現(xiàn)氧氣的不足，含氧量下降，就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。不去糾正的話對(duì)人體是有損害的，累積到心臟引起心跳加速、心慌、心悸，嚴(yán)重者可以引起心律失常，那么呼吸系統(tǒng)就會(huì)引起咳嗽、咳痰、氣喘，消化系統(tǒng)由于缺氧，導(dǎo)致胃腸道黏膜的瘀血出現(xiàn)胃脘部脹滿，所以說低流量的吸氧對(duì)慢阻肺的患者至關(guān)重要。
