兒童腎病綜合征伴結核病該如何治療
患兒抵抗力大降,免疫功能下降,容易合并結核感染,如果合并結核感染,在結核感染治療的同時要進行糖皮質激素的治療,如果感染較嚴重,有可能擴散或者是引起嚴重的結核感染,可以暫??菇Y核治療,同時要注意調節(jié)正常患兒的抵抗力,配以重要治療,增強蛋白質的攝入,甚至會用免疫球蛋白,藥物比如像胸腺肽等調節(jié)免疫力。
患兒抵抗力大降,免疫功能下降,容易合并結核感染,如果合并結核感染,在結核感染治療的同時要進行糖皮質激素的治療,如果感染較嚴重,有可能擴散或者是引起嚴重的結核感染,可以暫??菇Y核治療,同時要注意調節(jié)正常患兒的抵抗力,配以重要治療,增強蛋白質的攝入,甚至會用免疫球蛋白,藥物比如像胸腺肽等調節(jié)免疫力。
患兒抵抗力大降,免疫功能下降,容易合并結核感染,如果合并結核感染,在結核感染治療的同時要進行糖皮質激素的治療,如果感染較嚴重,有可能擴散或者是引起嚴重的結核感染,可以暫停抗結核治療,同時要注意調節(jié)正?;純旱牡挚沽Γ湟灾匾委?,增強蛋白質的攝入,甚至會用免疫球蛋白,藥物比如像胸腺肽等調節(jié)免疫力。
兒童腎病綜合征治療方法包括:1、休息;2、飲食上需要低鹽飲食,低鹽飲食的范圍一般是每天一到兩克,補充優(yōu)質蛋白質;3、利尿;4、防止感染,在治療腎病綜合征同時要治療原發(fā)性疾病的發(fā)生,還有糖皮質激素的應用,一般采用中長療法、5、免疫制劑的應用;6、免疫調節(jié)劑的應用;7、中藥的運用。
高脂血癥的發(fā)生可能繼發(fā)于腎病綜合癥以后出現(xiàn)的血脂升高,要積極治療原發(fā)病,表現(xiàn)為嚴重的高脂血癥、嚴重的低蛋白血癥,然后大量的蛋白尿和浮腫。 病人體內的低蛋白血癥會引起機體肝臟是代償性的合成蛋白質,在合成的過程中,也順便合成了脂蛋白,所以這是腎病綜合征血脂高的原因之一,是由于白蛋白太低了,這些脂類它跟脂蛋白的結合就減少了。因此它的去路就沒有得到充分的改善,因此導致了腎病綜合征的血脂異常升高。 如果原發(fā)病得到了控制,血脂依然高,考慮他可能繼發(fā)于腎病綜合征。血脂高的同時也有原發(fā)的高脂血癥的存在,為了減少心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展,也要及時給他用上調血脂的藥物。如果以甘油三酯升高為主的,可以用貝特類的調脂藥物;如果以膽固醇升高為主的,就給他加上他汀類的調脂藥物。
小兒患腎病綜合癥,一般最早會出現(xiàn)水腫,開始于顏面眼瞼,逐步到全身。一般來說,單純性腎病多高度浮腫,并且指壓皮膚呈凹陷性,嚴重的就會累及漿膜腔,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,并導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復發(fā)生,偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著,一般極輕,甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項目有1、尿液的變化,血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項目可根據(jù)需要被選用:腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢?血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查:常做的項目為尿素氮、肌酐,此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
一般來講糖尿病病人免疫功能低下是比較容易得結核病的,而且是普通人群的結核患病率的三倍以上。治療上肯定要雙管齊下的,既要治療糖尿病又要治療肺結核,那就是說你治療上既要關注結核病的用藥還要關注糖尿病的用藥,還要注意兩種藥之間的相互作用。糖尿病的病人在結核病的治療的療程可能要延長一般來講在一年以上,我們的普通病人的話普通的肺結核有可能治療時半年到九個月,如果你有復發(fā)結核的話可能治療時間更長,而糖尿病的話他也是治療時間比較長的。
腎病綜合征的治療,目前從現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)學來講,它主要是免疫抑制劑的治療,以激素等等這樣一類的,同時還要有抗凝的治療,比如說抗血小板聚集等等。對于中醫(yī)院來說,我們主要是采取中西結合的方法,就是能夠揚長避短,我們治療腎病綜合征,往往是在應用根據(jù)患者的病理類型,應用免疫抑制劑的同時,運用中藥來減毒增效,達到提高療效的作用。因此一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者,要盡快的就醫(yī),避免并發(fā)癥的出現(xiàn)以后,在治療上就會增加很多的困難。