輕微的氣胸該如何處理
在臨床上發(fā)現(xiàn)有少量氣胸的時候,醫(yī)生往往不是急于給病人做處理,一般會建議病人會去觀察一天或者兩天,之后復(fù)查胸片,因為有些人胸腔里的氣體能自愈,如果持續(xù)存在的氣胸是需要處理的,壓縮在30%以下的氣胸可以做一個胸穿,把胸腔里的氣體抽出來,抽完以后拔掉針就結(jié)束了。
在臨床上發(fā)現(xiàn)有少量氣胸的時候,醫(yī)生往往不是急于給病人做處理,一般會建議病人會去觀察一天或者兩天,之后復(fù)查胸片,因為有些人胸腔里的氣體能自愈,如果持續(xù)存在的氣胸是需要處理的,壓縮在30%以下的氣胸可以做一個胸穿,把胸腔里的氣體抽出來,抽完以后拔掉針就結(jié)束了。
在臨床上發(fā)現(xiàn)有少量氣胸的時候,醫(yī)生往往不是急于給病人做處理,一般會建議病人會去觀察一天或者兩天,之后復(fù)查胸片,因為有些人胸腔里的氣體能自愈,如果持續(xù)存在的氣胸是需要處理的,壓縮在30%以下的氣胸可以做一個胸穿,把胸腔里的氣體抽出來,抽完以后拔掉針就結(jié)束了。
氣胸發(fā)作以后應(yīng)盡快去醫(yī)院診治,如果X線提示氣胸的壓縮容積在20%以下是單純性氣胸,可以自行兩到三周就能吸收;超過20%患者有明顯的胸悶癥狀,可以做胸膜胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸盡快在醫(yī)院做胸腔閉式引流。如果張力性氣胸在去醫(yī)院的途中危及生命甚至出現(xiàn)昏迷,這時我們可以用一個針尾扎手套,在手套指頭末端剪一個小口,把張力性氣胸改為交通性氣胸,進(jìn)入醫(yī)院以后再按交通性氣胸給患者進(jìn)行胸腔閉式引流。
根據(jù)輕重不同,有幾種處理方式:少量的、非張力性的氣胸,那么一般壓縮在30%以下的,可以選擇觀察,有一些病人不是持續(xù)的漏氣,可能過一兩天這些氣體就被吸收了,就自愈了;另外壓縮一般超過50%,要放引流,放一個管到胸腔里把氣體引干凈;對于二次復(fù)發(fā)氣胸的病人,除了做引流以外,會建議病人做手術(shù)。
所謂輕微的氣胸,主要是指單純性氣胸。單純性氣胸指氣胸發(fā)作以后,胸膜破裂口已經(jīng)閉合,氣體不再進(jìn)入胸膜腔,一般兩到三周以后就能治愈。在氣胸發(fā)作期間,我們要避免做劇烈的運動,保持大便的通暢,半個月以后就能治愈??偟膩碚f,輕微的氣胸經(jīng)過吸氧等有利于氣胸吸收,一般兩到三周就能完全吸收,達(dá)到治愈的目的。
其實肺結(jié)核和肺癌都不是形成氣胸的主要原因。但是如果肺結(jié)核和肺癌靠近肺的周邊導(dǎo)致胸膜腔破裂或者粘粘、撕脫,可以造成氣胸。除了氣胸正常的胸腔穿刺或者胸腔閉式引流手術(shù)以外,主要治療原發(fā)病。總而言之,氣胸的治療只是一個輔助手段,關(guān)鍵是治療原發(fā)病。
肺癌引起氣胸其實有很多種的情況的,但是籠統(tǒng)的說一下,肺癌引起來的氣胸,它其實跟我們,其他的氣胸處理的方式大致是一樣的,首先第一個就是要引流做氣體的引流。另外一方面就是要預(yù)防感染,抗感染治療,多吃高營養(yǎng)食物,睡眠休息充足。