哪些原因會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)就是外傷,比如說(shuō)像車禍、運(yùn)動(dòng)、突發(fā)事件、樓體的問(wèn)題、建筑的問(wèn)題引起的外傷,是最常見(jiàn)的引起周圍神經(jīng)損傷的問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題就是職業(yè)原因?qū)е碌闹車窠?jīng)損傷,包括我們的肘管綜合征、腕管綜合征都是與我們的職業(yè)病有關(guān)。第三個(gè)問(wèn)題就是我們繼發(fā)的周圍神經(jīng)損傷,比如說(shuō)糖尿病除了引起血糖的升高,這個(gè)直接的問(wèn)題以外它還可以帶來(lái)其他很多間接的問(wèn)題,比如視網(wǎng)膜的神經(jīng)變性,可以引起我們周圍神經(jīng)的周圍神經(jīng)炎,都屬于我們周圍神經(jīng)損傷,還有就是包括我們的物理和化學(xué)因素,由于這兩種因素可以導(dǎo)致我們周圍神經(jīng)受累,引起一個(gè)周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn),這都屬于周圍神經(jīng)損傷的范疇。
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第一個(gè)就是外傷,比如說(shuō)像車禍、運(yùn)動(dòng)、突發(fā)事件、樓體的問(wèn)題、建筑的問(wèn)題引起的外傷,是最常見(jiàn)的引起周圍神經(jīng)損傷的問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題就是職業(yè)原因?qū)е碌闹車窠?jīng)損傷,包括我們的肘管綜合征、腕管綜合征都是與我們的職業(yè)病有關(guān)。第三個(gè)問(wèn)題就是我們繼發(fā)的周圍神經(jīng)損傷,比如說(shuō)糖尿病除了引起血糖的升高,這個(gè)直接的問(wèn)題以外它還可以帶來(lái)其他很多間接的問(wèn)題,比如視網(wǎng)膜的神經(jīng)變性,可以引起我們周圍神經(jīng)的周圍神經(jīng)炎,都屬于我們周圍神經(jīng)損傷,還有就是包括我們的物理和化學(xué)因素,由于這兩種因素可以導(dǎo)致我們周圍神經(jīng)受累,引起一個(gè)周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn),這都屬于周圍神經(jīng)損傷的范疇。
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周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要是根據(jù)神經(jīng)受累的部位,如果說(shuō)是我們正中神經(jīng)受累的話,他會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的麻木、無(wú)力、肌肉的萎縮。如果說(shuō)尺神經(jīng)受累的話他會(huì)出現(xiàn)尺神經(jīng)支配區(qū)域的,特定的一些臨床表現(xiàn),根據(jù)部位來(lái)診斷然后再一個(gè)就是根據(jù)病因診斷。如果說(shuō)對(duì)于那種急性刀割傷、急性外傷、車禍傷引起的周圍神經(jīng)的一個(gè)斷裂傷這是我們的病因分類。如果說(shuō)是因?yàn)樯L(zhǎng)了一個(gè)腫瘤導(dǎo)致了一個(gè)神經(jīng)的壓迫、神經(jīng)功能的受損,就叫我們的繼發(fā)性的周圍神經(jīng)損傷。
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主要是根據(jù)病因,病因來(lái)說(shuō)就是包括外傷性的、職業(yè)性的、神經(jīng)卡壓,還有就包括我們的物理、化學(xué)性的,是我們周圍神經(jīng)損傷常見(jiàn)的分類,還有就是根據(jù)它的部位分類,比如說(shuō)是我們臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷,這是根據(jù)我們受傷的部位來(lái)分類,還有就是根據(jù)它的病因分類,病因分類就是原發(fā)性和特發(fā)性這是我們幾個(gè)常用的分類。
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在早期出現(xiàn)了以后我們通過(guò)保守治療,一般這個(gè)病程是可逆的,這個(gè)神經(jīng)損傷就能夠恢復(fù)絕大部分,如果說(shuō)你要是說(shuō)諱疾忌醫(yī)不進(jìn)行積極的治療,不去醫(yī)院就診他的神經(jīng)損傷會(huì)進(jìn)一步加重,通過(guò)我們的保守治療就無(wú)效,那就需要給病人做一些手術(shù)的治療。如果說(shuō)還不治療的話,他的神經(jīng)損傷就會(huì)進(jìn)入一個(gè)不可恢復(fù)期,也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)候你即使做手術(shù)的話,對(duì)于他的遠(yuǎn)端的神經(jīng)功能,包括他的運(yùn)動(dòng),包括他的感覺(jué),包括他的支配肌肉的功能都會(huì)發(fā)生不可逆的損害,這樣的話就會(huì)影響病人將來(lái)的生活質(zhì)量。
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第一,一定要有典型的臨床癥狀,因?yàn)槲覀兯械纳窠?jīng)它的支配區(qū)域,它影響的肌肉群,影響的肌膚感覺(jué)支配區(qū)都是不一樣的,所以每一根神經(jīng)受累以后都會(huì)有特定的,神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)。第二個(gè),一定是包括電生理的診斷,通過(guò)我們電生理檢查,包括我們測(cè)量他的動(dòng)作電位,測(cè)量他的神經(jīng)傳導(dǎo)速度可以明確這個(gè)神經(jīng)是在哪個(gè)地方發(fā)生了損傷,包括我們出脊髓的神經(jīng)根,然后出了神經(jīng)根以后神經(jīng)干,還有我們的在遠(yuǎn)端神經(jīng)受累,這是我們叫電生理檢查。還有一個(gè)就是神經(jīng)影像的檢查,首先要判斷它受損的部位在哪里,其次要判斷它是什么原因引起的受損,我們通過(guò)做輔助檢查來(lái)明確它是一個(gè)軟組織壓迫、腫瘤、骨性的壓迫來(lái)導(dǎo)致的神經(jīng)受損,所以一定是癥狀、電生理、影像,三者缺一不可。
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所有的疾病都是要病人要提高自我保健意識(shí),出現(xiàn)了不適感一定要到正規(guī)醫(yī)院去就診,然后根據(jù)醫(yī)生提出的合理的建議來(lái)治療,一般來(lái)說(shuō)對(duì)于周圍神經(jīng)損傷,早期的保守治療都會(huì)有很好的效果,90%大概是不用開(kāi)刀的,如果自己不注意一旦進(jìn)入到了病情的加重,進(jìn)入到不可恢復(fù)期,即使再積極地治療,大概治療的效果也是事倍功半的,還是希望各位患者增強(qiáng)自己的保健意識(shí)。