兒童的近視更令人擔(dān)憂一些，因?yàn)樗€沒有長成人，還沒有發(fā)育成熟，到了他的青少年的時(shí)候，他會(huì)隨著個(gè)長，近視會(huì)跳躍性的往上增長，所以青少年的這種近視防控是擺在第一位的。而成人近視相對來說是穩(wěn)定一些，一般我們認(rèn)為，在18歲以后特別是20左右，近視的速度大大地就減慢了。
兒童的近視更令人擔(dān)憂一些，因?yàn)樗€沒有長成人，還沒有發(fā)育成熟，到了他的青少年的時(shí)候，他會(huì)隨著個(gè)長，近視會(huì)跳躍性的往上增長，所以青少年的這種近視防控是擺在第一位的。而成人近視相對來說是穩(wěn)定一些，一般我們認(rèn)為，在18歲以后特別是20左右，近視的速度大大地就減慢了。
如何正確看待兒童近似，首先我們講一講，什么是近視眼。近視眼是指眼在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下從無限遠(yuǎn)，也就是5米以遠(yuǎn)的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上形主要是近視力正常遠(yuǎn)視力下降，用了近視鏡片可以矯正，但是度數(shù)超過一千度的矯正視力，一般很少能達(dá)到1.0近視眼的程度，一般分輕 中 重三種程度，輕度就是300度以內(nèi)的近視叫做輕度近視，300度到600度的近視叫中度近視，600度以上的近視叫高度近視。現(xiàn)在還有一般來說800度以上的近視為超高度。由于近視眼的主要臨床表現(xiàn)是視近物清楚視遠(yuǎn)物不清晰，所以中醫(yī)稱為能近怯遠(yuǎn)癥，兒童近視是指7到12歲的兒童發(fā)生近視，近年來隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，電子產(chǎn)品的廣泛普及，人們生活習(xí)慣的改變等，所致兒童近視眼病的發(fā)生率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織最新研究顯示，目前中國近視患病人數(shù) 多達(dá)六個(gè)億。
兒童高度近視應(yīng)該怎么辦？就是兒童高度近視，我們首先說它的原因，它的原因，多是遺傳因素，但是后天因素也可以使兒童高度近視的病人病情加重，兒童高度近視眼，他的臨床表現(xiàn) 主要是進(jìn)行性的視力下降嚴(yán)重者，就是超過一千度的近視它矯正視力也下降，它矯正視力達(dá)不到正常，而且常有眼部的并發(fā)癥，你比方說高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障，并發(fā)玻璃體混濁，引起眼前的黑影飄動(dòng)，近視眼眼底的改變，比方眼底豹紋狀改變，甚至高度近視眼底出血，視網(wǎng)膜脫離等等，這些嚴(yán)重的并發(fā)癥 有的都可以導(dǎo)致失明，所以因此有這樣的說法高度近視與盲只差一步這樣一種說法。兒童高度近視的治療可以說是一個(gè)非常棘手的問題，一個(gè)是兒童高度近視它容易進(jìn)一步進(jìn)展導(dǎo)致近視度數(shù)會(huì)越來越高，因?yàn)樗兄饕蛩剡z傳因素，即便是注意環(huán)境因素它也有可能在進(jìn)展。第二個(gè)就是高度近視眼，可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，所以對高度近視患者來說，必須加倍的呵護(hù) 。
近視鏡片平面鏡與球面鏡有何區(qū)別，就是你平面鏡和球面鏡，它主要是對于光線的折射的，就是原理不一樣，球面鏡對于光線的折射，效果可能會(huì)更好，他戴上鏡子以后，他可能視覺質(zhì)量會(huì)更高，沒有什么太大區(qū)別，球面鏡應(yīng)該更好，其實(shí)咱們平常正常用的，這些近視鏡，它是一個(gè)凹透鏡，遠(yuǎn)視鏡是個(gè)凸透鏡，你看咱們平常戴的近視鏡，它就是一個(gè)凹透鏡，你做成一個(gè)非球面的，它就各個(gè)角度上的，它的一個(gè)折射力是不一樣的，這樣能保證它周邊的，光線過來以后，跟中央的光線折射力，相對來說是基本一致的，這樣的話他的視覺質(zhì)量，可能會(huì)更高，您看咱們平常戴的平面的這種，就是凹透鏡的話，那你周邊和中央的折射力，是不一樣的，你可能看邊上的時(shí)候，它可能會(huì)有一些，光線折射的偏差，其實(shí)主要就區(qū)別在這，但是對于咱們平?？礀|西的話，主要就看中間，大概6個(gè)毫米 7個(gè)毫米左右的，一個(gè)中心距離，你看邊上的時(shí)候，你自然頭部就轉(zhuǎn)了方向了，一般都是中心視力，所以具體配平面還是球面，就因人而異了，相對來說你配球面的可能，配球面的可能更貴一些。
兒童如何預(yù)防近視？第一就是建議他每天戶外活動(dòng)大于兩個(gè)小時(shí)，當(dāng)然在選擇課外班的時(shí)候，家長也可以把這個(gè)原則作為一個(gè)參考。第二就是讓患者參與一些打乒乓球、羽毛球、放風(fēng)箏等等這些活動(dòng)，我都會(huì)在小朋友的病歷上寫上。第三點(diǎn)就是禁止他們長時(shí)間的看手機(jī)玩iPad。第四條就是很多老師也很負(fù)責(zé)任，告訴孩子在寫作業(yè)過程中的這個(gè)坐姿，一尺一寸一拳。第五條我會(huì)給孩子寫上20分鐘后向遠(yuǎn)處望5分鐘，讓患者的眼睛隨著眼睛往遠(yuǎn)處的放松，能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)匦菹ⅰＫ赃@五條基本上是給每一個(gè)就診的小朋友的五條建議，從家長的角度就起一個(gè)監(jiān)督的作用。還有現(xiàn)在從控制的角度，可以配角膜塑形鏡，通過夜間配戴把這個(gè)角膜的曲率壓平，然后讓患者讓小朋友達(dá)到白天能夠看清視力，通過這個(gè)角膜塑形鏡控制近視的增長。
孩子的濕疹大部分都是急性的濕疹稱為嬰兒濕疹，或者是兒童期的濕疹，而有一部分兒童的濕疹它可能叫異位性濕疹也叫異位性皮炎。這種孩子他大部分是表現(xiàn)為小丘疹，然后起個(gè)小水泡伴有滲出。那么像異位性皮炎這種孩子他可能有點(diǎn)呈現(xiàn)出這種亞急性的狀態(tài)，皮膚會(huì)表現(xiàn)出比較干燥然后除掉丘疹之外上面還有鱗屑。那么個(gè)別部位可能會(huì)出現(xiàn)滲出的表現(xiàn)，成人濕疹除了剛才我們說的這種急性的和亞急性的狀態(tài)之外，還有一型就是慢性濕疹。慢性濕疹它一般是出現(xiàn)比較肥厚的這種情況皮膚角化、肥厚我們用手去觸摸的時(shí)候，感覺它是很硬的，患者會(huì)有癢的感覺這種慢性濕疹的治療就是周期比較長，非?？简?yàn)患者的耐心和大夫的耐心。
