病人常由于某種因素而存在視網膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等，在這些異常情況下，眼球受到震動，與視網膜粘連的玻璃體牽引，可促使變薄的視網膜形成破口，液化的玻璃體經破口處進入視網膜神經感覺層，與色素上皮層之間形成視網膜脫離。
病人常由于某種因素而存在視網膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等，在這些異常情況下，眼球受到震動，與視網膜粘連的玻璃體牽引，可促使變薄的視網膜形成破口，液化的玻璃體經破口處進入視網膜神經感覺層，與色素上皮層之間形成視網膜脫離。
視網膜脫離的原因如下： 1、孔源性視網膜脫離，主要是由于視網膜出現裂孔，同時發(fā)生玻璃體液化，液化的玻璃體液，通過視網膜的裂孔，流到神經上皮層與色素上皮層之間發(fā)生視網膜脫離。 2、滲出性視網膜脫離，主要是由于全身性疾病，比如急進性高血壓、葡萄膜炎等，導致視網膜下液增多，液體可以隨著體位變化，脫離的范圍也會有變化。 3、牽拉性視網膜脫離，主要是由于糖尿病視網膜病變以及視網膜血管性病變等，導致玻璃體增殖出現牽拉，而導致局限性視網膜脫離。
近視眼的患者視網膜脫落的發(fā)病率，比正視眼要高出好多倍。有哪些原因，首先高度近視的患者，不光是度數高，眼底會有一系列的病變，最常見的疾病是周邊視網膜變性，有很多變性就像布糟了一樣，這時候如果說有外傷史，或者合并玻璃體的后脫離，就容易扯出視網膜裂孔，視網膜裂孔再合并玻璃體的變性，這時候液化的玻璃體，到了視網膜下，就會出現視網膜的脫離。其次近視眼，尤其高度近視眼的患者，眼軸長的情況下，視網膜會撐長，會造成局部的營養(yǎng)障礙，也會加重視網膜脫離的發(fā)病幾率。
視網膜脫落，一般考慮有可能存在有一定的原發(fā)性疾病，比如孔源性視網膜脫落，可能與玻璃體混濁，視網膜變性的因素有關，玻璃體混濁，牽拉視網膜導致的視網膜裂孔增大，形成視網膜脫落的現象。 患者在早期表現為眼前有黑影飄動，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者出現明顯的事物遮擋感，以及視野的缺損，進行檢查，可見視網膜上的大片狀的波浪狀起伏，孔源性視網膜脫落一般需要手術治療， 其他類型的視網膜脫落，一般考慮先治療原發(fā)病，比如確定患者是否存在有葡萄膜炎，妊娠高血壓等疾病。
①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應警惕視網膜脫離可能。 ②視力障礙。不少視網膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。 ③視物變形。當周邊部網脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外尚有視物變形。 ④視野缺損，視網膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
視網膜脫離前兆主要表現為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。 眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影，如果是固定黑眼一直在眼前，不會消失，考慮是視網膜脫離的可能性比較大，如果是不固定的黑影，不僅可能出現視網膜脫離，而且可能已經有裂孔。如果是眼睛有閃光感，表現為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯，但會越來越明顯，而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現以上這些表現時，及時到醫(yī)院做眼底檢查，早期治療。
