我們正常的血鉀是3.5-5.5mmol/L，如果超過5.5mmol/L就是高鉀血癥。血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)的重要的一個(gè)電解質(zhì)，跟我們?nèi)梭w的生命活動(dòng)有密切的相關(guān)，如果血鉀過高都會(huì)引起身體嚴(yán)重的一些疾病存在。高鉀血癥往往是在急診科危重的疾病，如果血鉀水平過高，甚至達(dá)到6.55.5mmol/L以上要進(jìn)行急診處理，如果血鉀超過7.2 mmol/L以上，這種病的話我們往往要進(jìn)行透析治療。
我們正常的血鉀是3.5-5.5mmol/L，如果超過5.5mmol/L就是高鉀血癥。血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)的重要的一個(gè)電解質(zhì)，跟我們?nèi)梭w的生命活動(dòng)有密切的相關(guān)，如果血鉀過高都會(huì)引起身體嚴(yán)重的一些疾病存在。高鉀血癥往往是在急診科危重的疾病，如果血鉀水平過高，甚至達(dá)到6.55.5mmol/L以上要進(jìn)行急診處理，如果血鉀超過7.2 mmol/L以上，這種病的話我們往往要進(jìn)行透析治療。
血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，心電圖可見P波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導(dǎo)致了高鉀血癥，或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
高鉀血癥患者的治療以除去病因?yàn)橹?，并停止鉀的攝入。 當(dāng)血鉀過高，大于每升6毫摩爾和心電圖有改變時(shí)，需采取緊急治療措施： 一、拮抗鉀的生理作用，用靜脈注射5%的氯化鈣或10%的葡萄糖酸鈣，鈣劑在數(shù)分鐘內(nèi)可以發(fā)揮作用，靜脈滴注5%的碳酸氫鈉，此法對(duì)代謝性酸中毒合并高鉀血癥患者更有效。 二、促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，常用25%~50%的葡萄糖乳液加胰島素，可以迅速使血鉀降低。高滲鹽水具有對(duì)抗高鉀血癥的毒性作用，對(duì)伴有低鈉性脫水患者效果較好，可使細(xì)胞外液增加，而降低鉀離子濃度。 三、排鉀利尿劑，可以促進(jìn)鉀的排出。對(duì)腎衰的患者可用血液凈化療法。
高鉀血癥患者的治療以除去病因?yàn)橹?，并停止鉀的攝入。當(dāng)血鉀大于6mmol/L和心電圖有改變時(shí)，需采用緊急治療措施： 1、拮抗鉀的生理作用，靜脈注射5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣，鈣劑在數(shù)分鐘內(nèi)可以發(fā)揮作用，靜脈滴注5%的碳酸氫鈉，此法對(duì)代謝性酸中毒合并高血壓血癥患者更為有效。 2、促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，常用25%~50%的葡萄糖溶液加胰島素，可以迅速使血鉀降低。高滲鹽水需要對(duì)抗高鉀血癥的毒性作用，對(duì)伴有低鈉性脫水患者效果較好，可使細(xì)胞外延增加而降低鉀離子濃度。 3、排鉀利尿劑，可促進(jìn)鉀排出，對(duì)腎衰的患者可用血液凈化療法。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面： 第一個(gè)方面是心血管這方面的癥狀，那么心電圖上表現(xiàn)主要是一個(gè)高尖的T波，這個(gè)非常典型，那么高鉀血癥如果進(jìn)一步加重的話，會(huì)引起心室顫動(dòng)危及生命。 第二個(gè)影響主要是一個(gè)骨骼肌的影響，會(huì)影響到這個(gè)四肢，那么四肢就會(huì)出現(xiàn)乏力，腱反射消失，那么患者也會(huì)動(dòng)作遲鈍，嗜睡等這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另外需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，我們這個(gè)臨床醫(yī)生一定要觀察心電圖和血鉀濃度，如果患者血鉀大于6mmol/L的時(shí)候，那么心電圖的改變是高尖的T波，當(dāng)這個(gè)血鉀濃度大于7mmol/l的時(shí)候，ST段與T波就會(huì)融合，如果血鉀濃度大于9.0mmol/L，那么心電圖的改變會(huì)出現(xiàn)一個(gè)正弦波，那么這就預(yù)示著病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心室顫動(dòng)，馬上就危機(jī)生命一定要高度重視。
甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
