脊柱血管瘤如何處理
收聽:3.20w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱血管瘤是我們在脊柱腫瘤中是最常見的良性腫瘤,一般來說在很多人終身攜帶沒有任何的癥狀,如果說血管瘤會生長,速度比較慢可能會引起一個(gè)背部或腫瘤影響,造成隱痛感。這種情況有兩個(gè)選擇治療的辦法,一個(gè)就是定期隨訪觀察,比如通過我們現(xiàn)在的CT、核磁或增強(qiáng)核磁這種檢查方法來觀察,腫瘤生長如果很快那我們可以先選擇做微創(chuàng)的骨水泥。如果說腫瘤有侵襲性會造成神經(jīng)的壓迫或脊髓的壓迫,單純做微創(chuàng)手術(shù)是不能治愈的,我們就需要開刀把這個(gè)完整地切除。
相關(guān)音頻推薦
-
脊柱血管瘤是我們在脊柱腫瘤中是最常見的良性腫瘤,一般來說在很多人終身攜帶沒有任何的癥狀,如果說血管瘤會生長,速度比較慢可能會引起一個(gè)背部或腫瘤影響,造成隱痛感。這種情況有兩個(gè)選擇治療的辦法,一個(gè)就是定期隨訪觀察,比如通過我們現(xiàn)在的CT、核磁或增強(qiáng)核磁這種檢查方法來觀察,腫瘤生長如果很快那我們可以先選擇做微創(chuàng)的骨水泥。如果說腫瘤有侵襲性會造成神經(jīng)的壓迫或脊髓的壓迫,單純做微創(chuàng)手術(shù)是不能治愈的,我們就需要開刀把這個(gè)完整地切除。
-
什么是脊柱血管瘤:
1、來源于骨骼的血管瘤,是由于海綿狀血管,就是毛細(xì)血管的無序生長而造成壓迫,不是動脈壁上形成凸起,而是整個(gè)彌漫性擴(kuò)張?jiān)錾?,這就是椎體血管瘤。
2、一般來說,局部的血管動脈壁形成了凸起,稱之為血管瘤,而血管瘤的部位不一樣,比如身體、胸腔、腹腔,或者在顱內(nèi)。
-
五公分以上就稱為巨大的血管瘤,但是隨著人們認(rèn)識的不斷的進(jìn)步,慢慢將他的劃分的標(biāo)準(zhǔn)重新界定一下,有的時(shí)候超過八公分,或者有的時(shí)候超過十公分,才稱之為巨大的肝臟血管瘤。對于巨大的血管瘤怎么處理,目前有很多的說法和認(rèn)識,有一種主張是做手術(shù)的切除,但是血管瘤進(jìn)行性的增大,臨近了相鄰的血管,毗鄰著重大的血管,有著不斷增大的趨勢,這就是也可以采取積極的手術(shù)的方法去處理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入,介入有風(fēng)險(xiǎn),容易引起膽道并發(fā)癥。外科醫(yī)生和介入科醫(yī)生這個(gè)問題上,認(rèn)識還是有些分歧的。但是不管怎么說如果說血管瘤比較小,一兩公分定期復(fù)查肯定是沒錯(cuò)。
-
眼眶海綿狀血管瘤破裂了根據(jù)具體情況對癥處理。
眼眶海綿狀血管瘤很少發(fā)生破裂,因?yàn)樗且粋€(gè)良性的腫瘤,外面的包膜完整,這一層纖維膜是很韌很厚的,一旦發(fā)生破裂,有可能是外傷或者劇烈的運(yùn)動造成的,這種外傷引起的破裂出血,首先讓病人鎮(zhèn)靜、安定、平躺,然后用無菌紗布加壓包扎,防止進(jìn)一步的出血,如果這些現(xiàn)場處理不了,及時(shí)送到能做開眶手術(shù)的醫(yī)院去,先做一個(gè)簡單的B超,檢查出血狀態(tài)和腫瘤的狀態(tài),如果情況穩(wěn)定,做完檢查了以后,及時(shí)做開眶手術(shù),挽救病人的視力。
-
那什么是血管瘤呢,實(shí)際上老百姓問的這個(gè)問題就是籠統(tǒng)的,就像我們中國人喜歡吃一種大燴菜,管你什么菜給你燉到一塊,那都給你叫成大燴菜,就是所有的這個(gè)血管性的疾病,不管你這血管瘤,還是血管畸形,都給你混到叫血管瘤來代替,叫起來非常容易,但是事實(shí)上把這病給弄混了,弄混了之后,這會讓很多的治療的無法一對一,也就是說很多老百姓都會覺得很茫然,那么就是說,你也是血管瘤,我也是血管瘤,為啥你能好我不能好呢,為什么你這個(gè)需要手術(shù),我這個(gè)不需要手術(shù)呢,就很茫然了,所以說就是一種籠統(tǒng)的叫法,那這種錯(cuò)誤的,這種傳統(tǒng)的理論上的稱法實(shí)際上給老百姓帶來了很大的迷惑和混淆,所以我們要根據(jù)現(xiàn)在國際上最新的標(biāo)準(zhǔn)的分類來進(jìn)行診治,這樣才能更加有效,更加針對的、更加精準(zhǔn)的,去治療這個(gè)血管性疾病它的各個(gè)方面。比如說現(xiàn)在說到真正的血管瘤,那么血管瘤就從這三個(gè)名字上來說,我們國際上就把它叫做毛細(xì)血管瘤,也就是說血管瘤三個(gè)字,它所代替的本質(zhì)內(nèi)涵,只有那五個(gè)字毛細(xì)血管瘤,除此之外不涵蓋任何畸形,那么剛才我們在前面,海綿狀血管瘤里面,有一些大家也提到了,那上午為什么把,海綿狀血管瘤傳統(tǒng)線分到,海綿狀毛細(xì)管瘤和海綿狀靜脈畸形,其實(shí)就說明了血管瘤就是一種真正的毛細(xì)管增生形成的一種良性腫瘤,不管你是草莓狀還是海綿狀,你都是血管瘤,也就是說,不管你是中國人還是外國人,你都是地球人,這就說明一個(gè)問題,你的本質(zhì),你是人,你不是外星人,你也不是神仙,那么畸形就是畸形,那么這個(gè)畸形就是說,我們說這個(gè)畸形分好幾種,那么國際上的把血管畸形分成毛血管畸形、動脈畸形 、靜脈畸形、動靜脈混合畸形,那么最后還有一種,淋巴血管畸形,那么所以說,根據(jù)不同的畸形和血管瘤,把它合在一起,我們說叫做血管瘤和脈管畸形,所以說對于我們說,現(xiàn)在我們過去籠統(tǒng)地稱作血管瘤,我們診治的范圍,事實(shí)上就是這樣的,一個(gè)長的乘法,就是血管瘤和脈管畸形,那么這才能把我們所要治療的這個(gè)病,精準(zhǔn)的給分開。
-
血管瘤常用的治療方法有藥物治療、激光治療、電凝以及手術(shù)治療等。但沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤,因此需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
1、對于快速生長的嬰幼兒血管瘤,可以采用普萘洛爾治療,治療過程需要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。對于成人局限性小范圍的血管瘤,可以采用平陽霉素、博來霉素以及聚桂醇等藥物進(jìn)行瘤體內(nèi)多點(diǎn)注射治療。
2、激光治療可以用于淺表的血管瘤,也可以用于深部的血管瘤,但是可能會在局部產(chǎn)生瘢痕。
3、電凝以及手術(shù)切除的方法只針對較小局限性的微血管瘤,切除的部位不會影響機(jī)體的功能。