目前在雙相障礙導(dǎo)致診斷治療困難的地方，主要是對(duì)它的表現(xiàn)形式、特點(diǎn)跟年齡之間的關(guān)系，有時(shí)候弄不清楚。比如說(shuō)小孩的情感高漲和情緒低落，都跟成人的不一樣，小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣，小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛(ài)管閑事，甚至也容易發(fā)脾氣，有時(shí)候分不太清?？傊畞?lái)講，雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問(wèn)題，診斷上要知道正常的一個(gè)基礎(chǔ)，最近發(fā)生了異常的變化，抓住情緒的波動(dòng)。
目前在雙相障礙導(dǎo)致診斷治療困難的地方，主要是對(duì)它的表現(xiàn)形式、特點(diǎn)跟年齡之間的關(guān)系，有時(shí)候弄不清楚。比如說(shuō)小孩的情感高漲和情緒低落，都跟成人的不一樣，小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣，小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛(ài)管閑事，甚至也容易發(fā)脾氣，有時(shí)候分不太清?？傊畞?lái)講，雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問(wèn)題，診斷上要知道正常的一個(gè)基礎(chǔ)，最近發(fā)生了異常的變化，抓住情緒的波動(dòng)。
雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí)，那可以來(lái)跟醫(yī)生討論，也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題，具體低多少、高多少，怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。
診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作，既往至少有一次輕躁或者躁狂，或者混合性情感發(fā)作，且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力下降表現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀有，稍做事情就自覺(jué)感覺(jué)倦怠，有以下七大癥狀： 一、注意集中和注意能力下降； 二、自我評(píng)價(jià)和自信降低； 三、自罪觀(guān)念和無(wú)價(jià)值感； 四、認(rèn)為前途灰暗、悲觀(guān)、自殺、自傷觀(guān)念或者行為； 五、睡眠障礙 ； 六、食欲下降； 七、性欲減退。 上述癥狀至少持續(xù)兩周，并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì)，所引起的抑郁。
臨床上雙向情感障礙的癥狀包括抑郁發(fā)作，以及躁狂、輕躁狂發(fā)作。 在臨床上當(dāng)雙向情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，以情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退為主?；颊咄鶒瀽灢粯?lè)，高興不起來(lái)，缺乏對(duì)日常生活的愉悅感和掌控感的體驗(yàn)，提不起興趣。而且記憶力和注意力明顯受到影響，動(dòng)力不足，意志行為活動(dòng)下降，被動(dòng)，懶散。往往患者還會(huì)伴有自責(zé)、自罪以及自我評(píng)價(jià)比較低，感覺(jué)到自己活著沒(méi)有意思，有的出現(xiàn)自殺的想法和行為。而且患者的飲食、睡眠、性功能也會(huì)受到不同程度的影響。 當(dāng)患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，患者往往出現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、意志行為活動(dòng)增多，出現(xiàn)興奮、話(huà)多、自以為是、自我評(píng)價(jià)比較高。而且患者往往出現(xiàn)魯莽的行為，飲食、睡眠受到明顯的影響。患者有時(shí)會(huì)伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，這在臨床上是比較常見(jiàn)的。
雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應(yīng)癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 物理治療改良的電抽搐治療，對(duì)于雙相障礙的嚴(yán)重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當(dāng)減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理治療。
雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應(yīng)的認(rèn)知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。 心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月，導(dǎo)致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復(fù)發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。 心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時(shí)軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對(duì)某些負(fù)性生活事件的異常情緒反應(yīng)，社會(huì)功能損害輕。重者可成為嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
