腰椎間盤突出的表現(xiàn)比較單純，它壓迫神經(jīng)以后造成我們神經(jīng)的一些癥狀，比如說神經(jīng)的麻木、疼痛而且都是放射性的這種疼痛。椎管狹窄是因為我們椎管的容積，有效的這個容積減小之后，造成我們椎管內的這樣的一些組織，它的一些功能的影響。一般來說椎管狹窄、腰椎管的狹窄患者大多數(shù)表現(xiàn)為，下肢的發(fā)沉、發(fā)涼然后行走的一些受限，然后有一個典型的體征，我們把它叫做間歇性的跛行。這個患者行走一段時間之后，他會覺得下肢無法再承擔這種行走的功能，他需要去蹲下或者休息一段時間之后，然后站起來再繼續(xù)的去行走。所以這是一個非常典型的體征叫做間歇性的跛行，是腰椎管狹窄常見的一個表現(xiàn)。
腰椎間盤突出的表現(xiàn)比較單純，它壓迫神經(jīng)以后造成我們神經(jīng)的一些癥狀，比如說神經(jīng)的麻木、疼痛而且都是放射性的這種疼痛。椎管狹窄是因為我們椎管的容積，有效的這個容積減小之后，造成我們椎管內的這樣的一些組織，它的一些功能的影響。一般來說椎管狹窄、腰椎管的狹窄患者大多數(shù)表現(xiàn)為，下肢的發(fā)沉、發(fā)涼然后行走的一些受限，然后有一個典型的體征，我們把它叫做間歇性的跛行。這個患者行走一段時間之后，他會覺得下肢無法再承擔這種行走的功能，他需要去蹲下或者休息一段時間之后，然后站起來再繼續(xù)的去行走。所以這是一個非常典型的體征叫做間歇性的跛行，是腰椎管狹窄常見的一個表現(xiàn)。
椎管狹窄它會有兩個癥狀，病人不能久站、久走，坐著、躺著沒事一走路椎管窄的癥狀就出來了，這種病人可能騎自行車沒事，能騎老遠騎很長時間不要緊，但是你讓他直著腰走路他就椎管窄，神經(jīng)就缺血會出現(xiàn)癥狀，他再找地坐下來歇會讓腰趴會，我們彎著腰的時候椎管是寬的，直起來因為有些韌帶直起來椎管是相對窄的，他直起來走就走不了很遠，所以這種病人上山容易下山難就是這疾病。所以這時候病人時間久了他就不愛出門了，天天就在家里坐著看電視，因為走不了路所以生活質量就下降了。
腰椎間盤突出是由于椎間盤長期受壓、退變或外傷導致的椎間盤纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤突出壓迫神經(jīng)，或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥常見癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內的有效容量減小，以致位于管道中的神經(jīng)組織受壓或刺激而產生功能障礙及一系列癥狀。常見于老年人，常見原因是腰椎管骨質增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄等。 腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時，卻往往沒有陽性體征，這是和腰椎間盤突出癥很重要的區(qū)別點。然而很多腰椎管狹窄患者同時伴有腰椎間盤突出，所以有時也會表現(xiàn)出腰椎間盤突出的體征，但該類患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。
在臨床中腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出的癥狀是相似的，主要鑒別在于腰椎管狹窄癥體征要比腰椎間盤突出癥少，直腿抬高實驗常常是陰性的。CT檢查腰椎間盤膨出而非突出，并有關節(jié)突關節(jié)增生內聚的情況。 臨床上常有，腰椎管狹窄癥合并有腰椎間盤突出的情況，要想明確診斷，主要配合一些輔助的檢查，比如需要進行局部的普通x型、光片，需要進行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果病人腰椎管狹窄癥非常的嚴重，導致病人出現(xiàn)間歇性的波形，引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，馬尾神經(jīng)受壓的情況。通過保守治療無效的，就有必要積極的進行手術治療，需要解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件。
腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥有相似地方的。它們都有腰疼和下肢神經(jīng)根性疼痛，或感覺障礙，在臨床上是容易混淆的。臨床上癥狀腰椎管狹窄癥有個間隙性跛行的癥狀。間歇性跛行就是病人主訴說走一二百米甚至五十米或甚至更少，就會出現(xiàn)下肢的酸、麻、脹、痛，歇一會兒然后接著再走，走一會兒又出現(xiàn)腰部、腿部的酸、麻、脹、痛、無力，又想坐下來歇一會兒，這個癥狀就叫間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎間盤突出沒有的癥狀。腰椎管狹窄癥有間歇性跛行，另外腰椎管狹窄癥還有個特點，有時主訴癥狀很多臨床癥狀，臥床后的癥狀和檢查時的體征卻很少。
腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動脈閉塞進行鑒別，動脈閉塞也是活動以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負重情況下的下肢活動，比如說站立行走它才會出現(xiàn)，動脈閉塞它就不會，你只要是空空的動下肢，只要下肢在運動，無論你負不負重，它都會出現(xiàn)癥狀。
