腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
2019-09-03
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血術(shù)后我們?cè)谂R床觀察過(guò)程中間，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的臨床表現(xiàn)，往往與出血部位、出血量，以及術(shù)后顱內(nèi)高壓的情況所導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難、呼吸急促，根據(jù)呼吸急促的類(lèi)型我們會(huì)做相應(yīng)的治療，比如說(shuō)顱內(nèi)壓增高我們可以通過(guò)降顱壓治療，可以應(yīng)用甘露醇、白蛋白等，這些藥物來(lái)改善。如果說(shuō)是呼吸中樞受損，我們可以通過(guò)應(yīng)用呼吸興奮劑，而改善呼吸困難癥狀。
相關(guān)音頻推薦
腦出血術(shù)后我們?cè)谂R床觀察過(guò)程中間，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的臨床表現(xiàn)，往往與出血部位、出血量，以及術(shù)后顱內(nèi)高壓的情況所導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難、呼吸急促，根據(jù)呼吸急促的類(lèi)型我們會(huì)做相應(yīng)的治療，比如說(shuō)顱內(nèi)壓增高我們可以通過(guò)降顱壓治療，可以應(yīng)用甘露醇、白蛋白等，這些藥物來(lái)改善。如果說(shuō)是呼吸中樞受損，我們可以通過(guò)應(yīng)用呼吸興奮劑，而改善呼吸困難癥狀。
呼吸急促有很多原因。
1、有可能是慢性阻塞性肺疾病受涼、感冒急性加重，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，呼吸急促，要給予患者吸氧，積極的抗炎、抗感染，平喘處理，
2、有可能是支氣管哮喘患者接觸過(guò)敏原，如花粉粉塵、塵螨導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性，出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀，可霧化糖皮質(zhì)激素，服用茶堿，白三烯受體拮抗劑等藥物，積極的抗炎、平喘治療。
3、有可能是大量胸腔積液引起的呼吸急促，要及時(shí)的進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)。
老年人呼吸急促有可能是慢性阻塞性肺疾病、肺功能下降導(dǎo)致活動(dòng)后胸悶、氣短，呼吸急促的表現(xiàn)，要到正規(guī)醫(yī)院找呼吸科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的診治，保護(hù)患者的肺功能，防止出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
也有可能是心功能不全導(dǎo)致的呼吸急促，要積極的治療原發(fā)病，如冠心病、高血壓、糖尿病要積極的進(jìn)行處理，防止心功能越來(lái)越差。平時(shí)要注意保暖，加強(qiáng)鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血只完成了腦出血治療的第一步，我們大量的工作都在后期由于我們大家都知道了原因，腦出血之后往往合并有很多后遺癥。比如說(shuō)認(rèn)知功能障礙，在臨床表現(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)患者以前的智力、溝通交流會(huì)出現(xiàn)困難，我們要進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)。從原則上來(lái)說(shuō)術(shù)后24到48小時(shí)生命體征平穩(wěn)，包括T P R BP 雙側(cè)瞳孔比較穩(wěn)定，我們可以進(jìn)行超早期康復(fù)治療，超早期康復(fù)治療的內(nèi)容，包括認(rèn)知障礙的康復(fù)、運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)、語(yǔ)言障礙的康復(fù)等等，通過(guò)這些康復(fù)措施往往是腦出血患者，可以獲得更好的生活質(zhì)量減少殘疾的發(fā)生。
腦出血術(shù)后隨著治療效果慢慢體現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)神志逐漸轉(zhuǎn)清。但是患者家屬往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，包括以下幾種方式，第一言語(yǔ)含糊不清；第二答非所問(wèn)；第三對(duì)語(yǔ)言的刺激沒(méi)有反應(yīng)；這往往是由于腦出血的部位，及術(shù)后出現(xiàn)了相應(yīng)的腦血管痙攣，造成大腦皮層功能障礙，甚至構(gòu)音障礙等等所致。但是這些術(shù)后的并發(fā)癥，或者說(shuō)發(fā)現(xiàn)腦出血后的并發(fā)癥，隨著我們后期臨床治療及康復(fù)治療，都會(huì)得到不同程度的改善。
我們知道乳腺微創(chuàng)術(shù)后，由于止血方式是加壓包扎，可能部分患者因?yàn)榧訅喊牟课灰莆?，?dǎo)致效果不理想出現(xiàn)術(shù)后的血腫形成。形成血腫以后并不可怕早期小的血腫，我們可以采用重新加壓包扎，同時(shí)給予口服活血化淤的處理。如果血腫繼續(xù)增大就會(huì)形成血囊腫，血囊腫形成以后，由于血腫是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基因，也就可能會(huì)出現(xiàn)感染。對(duì)于這種持續(xù)增大的血腫，可能我們需要手術(shù)干預(yù)，比如說(shuō)穿刺的抽血以后重新加壓包扎止血，同時(shí)口服抗生素，防止血囊腫的感染形成。另外如果血腫繼續(xù)增大，穿刺抽血效果不好，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)需要，再次行微創(chuàng)手術(shù)清除血腫重新止血包扎。通過(guò)以上幾種方式血腫的問(wèn)題都可以得到完美的解決。
