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      吳睿主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療后復(fù)發(fā)的幾率有多高

      收聽:3.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療,一般來說術(shù)后不會再發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。但是有些病人由于生活條件不注意,比如說飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不良等等,其次術(shù)后服藥不規(guī)律,也會造成再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血往往是介入治療的,另外的一個血管造成的,我們可以根據(jù)相應(yīng)的癥狀體征,包括檢查的結(jié)果來進(jìn)行再次介入治療或者手術(shù)治療,還可以繼續(xù)讓患者獲得更好的生活質(zhì)量。

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        吳睿主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:09
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療,主要是針對動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,手術(shù)往往是通過彈簧圈填充、支架植入來徹底治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后由于血液破入蛛網(wǎng)膜下腔而刺激周圍的腦組織,造成腦血管痙攣會產(chǎn)生腦水腫,而引起頭疼、嘔吐等癥狀。臨床上針對這些癥狀有相應(yīng)的藥物,比如說甘露醇、尼莫地平等等,通過這些治療可以有效的改善。

        吳睿主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:07
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如下: 一、一般處理,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)急診住院,監(jiān)護(hù)治療,絕對臥床休息4~6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15~20度,病房保持安靜、舒適,避免引起血壓及顱內(nèi)壓高的誘因(比如咳嗽、情緒激動、疼痛)等; 二、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓升高,應(yīng)適當(dāng)限制液體入量,防治低鈉血癥,換氣有助于降低顱內(nèi)壓。臨床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脫水治療; 三、預(yù)防再出血可用止血的藥; 四、預(yù)防腦血管痙攣; 五、防腦積液的治療。

        石德全主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:15
      • 臨床醫(yī)生根據(jù)患者各項檢查結(jié)果,而判定患者是由于腦淀粉樣病變。造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種疾病介入治療的情況下風(fēng)險相對比較大,由于腦內(nèi)淀粉樣病變實(shí)際上就是動脈的淀粉樣病變,在介入治療過程中間,可能會造成再出血的發(fā)生。其次糖尿病合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血,在血糖控制不良的情況下,進(jìn)行手術(shù)治療往往效果也比較差,由于血液成分異常而引起,同時如果說有血液系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)制障礙,也不能做相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療。

        吳睿主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:17
      • 第一假性動脈瘤的形成,由于股動脈穿刺根據(jù)患者動脈條件的不同,可能會造成穿刺口、局部滲血,造成一個假性的動脈瘤。假性動脈瘤的治療也非常簡單,在B超引導(dǎo)下我們做,相應(yīng)的凝血酶注入就可以糾正。同時介入治療之后,患者還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥,比如說頭疼、腦血管痙攣等等,這些與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān),在臨床治療中間我們可以采用降顱壓、抗腦血管痙攣治療,都有相應(yīng)的藥物可以改善患者的臨床癥狀。

        吳睿主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:14
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動:進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。

        徐長中主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:56