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帕金森病在這些臨床過程中，也可以進(jìn)行對它進(jìn)一步的分類，以便進(jìn)行針對性的治療。臨床上根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以分為這四大類型：一種是震顫性或者以震顫為主要表現(xiàn)，上肢靜止性震顫為突出的表現(xiàn)震顫性。第二個(gè)是強(qiáng)直性，患者的震顫可能不突出以肢體的強(qiáng)直為主，以直接的強(qiáng)制為主。第三大類患者有姿勢不穩(wěn)型，患者可能震顫也不突出，但是一些姿勢步態(tài)不穩(wěn)，以這個(gè)為主要表現(xiàn)，還有一種類型是一種混合性患者有震顫，肌張力的明顯的增高伴有姿勢的不穩(wěn)，我們分為這四大類型。
帕金森病在這些臨床過程中，也可以進(jìn)行對它進(jìn)一步的分類，以便進(jìn)行針對性的治療。臨床上根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以分為這四大類型：一種是震顫性或者以震顫為主要表現(xiàn)，上肢靜止性震顫為突出的表現(xiàn)震顫性。第二個(gè)是強(qiáng)直性，患者的震顫可能不突出以肢體的強(qiáng)直為主，以直接的強(qiáng)制為主。第三大類患者有姿勢不穩(wěn)型，患者可能震顫也不突出，但是一些姿勢步態(tài)不穩(wěn)，以這個(gè)為主要表現(xiàn)，還有一種類型是一種混合性患者有震顫，肌張力的明顯的增高伴有姿勢的不穩(wěn)，我們分為這四大類型。
呼吸衰竭分幾型，分型標(biāo)準(zhǔn)是什么，主要是按血?dú)夥治鰜矸中偷?，它分為兩型，一個(gè)是一型，一個(gè)是二型，一型就是單純的低氧血癥，二型的話就是低氧血癥，加了一個(gè)高碳酸血癥，就是它有一個(gè)定性的指標(biāo)，比如說氧分壓，要一個(gè)小于60毫米汞柱，再一個(gè)是二氧化碳分壓，大于50毫米汞柱，是這樣分型的，就是簡單分型的話，一型呼吸衰竭就是比較輕的，就是一個(gè)，僅僅是一個(gè)低氧血癥，它沒有合并高碳酸血癥，就是說它不存在，二氧化碳潴留的現(xiàn)象，二型呼吸衰竭的話，就是比較嚴(yán)重的情況下，就說這個(gè)時(shí)候它已經(jīng)，不僅僅是一個(gè)低氧血癥了，它合并了一個(gè)高碳酸血癥，就說它二氧化碳分壓，大于了50毫米汞柱，但這個(gè)東西不需要太專業(yè)，你只要認(rèn)識到一型是比較輕的，二型是比較嚴(yán)重的一種分型。
常見的一個(gè)證型叫什么證型呢，就是陰虛陽亢型，陰虛陽亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動(dòng)就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有一個(gè)陰虛風(fēng)動(dòng) ，所謂風(fēng)、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風(fēng)之象也，不是我們自然界刮的風(fēng)，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當(dāng)肝腎陰虛的時(shí)候出現(xiàn)搖動(dòng)擺動(dòng)。因此對頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風(fēng)動(dòng)型，這一類病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱，對這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是常見的第二大證。通過長期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個(gè)證型還是比較多見的 。
靜脈曲張的分型根據(jù)它的癥狀的嚴(yán)重程度可以把靜脈曲張從一級分到六級。靜脈曲張一級，我們就是肉眼可見的皮膚表面可能會有一些毛細(xì)血管擴(kuò)張；二級我們就會看到一個(gè)比較明顯的鼓起來的青筋暴露的靜脈曲張；到三級病人往往會出現(xiàn)沉脹、不舒服，水腫等一些表現(xiàn)；等到四級靜脈曲張，就會出現(xiàn)一些皮膚的改變，比如說皮膚發(fā)黑、色素沉， 瘀滯性皮炎；到了五級除了皮膚的法黑色素沉著之外，病人往往會經(jīng)歷了一次皮膚破潰，我們叫靜脈性潰瘍，但是這個(gè)潰瘍，如果它已經(jīng)愈合了，我們就把它定義為五級，如果這個(gè)潰瘍沒有愈合，我們就把它定義為六級。往往在三級以上也就是出現(xiàn)了腫脹的感覺的靜脈曲張，已經(jīng)出現(xiàn)了合并癥，嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量，這樣的靜脈曲張，往往建議患者及早的及時(shí)的去處理。現(xiàn)在也有一些醫(yī)生會把合并的血栓的靜脈曲張，稱之為一種特殊類型的靜脈曲張，因?yàn)檠ㄊ且环N比較危險(xiǎn)的一種病理情況，出現(xiàn)了血栓，淺靜脈血栓也好，肌間靜脈血栓也好，甚至是深靜脈血栓也好，一定要更早的去治療，因?yàn)樗前岩粋€(gè)相對簡單的容易的疾病變成了一個(gè)相對復(fù)雜的危險(xiǎn)的疾病，更要積極的早一點(diǎn)去求醫(yī)。
帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料， 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng)，因此對頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料 是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個(gè)證型還是比較多見的。
我們在臨床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象，我給它大體分成這樣幾個(gè)證型。那么常見的臨床證型，大體我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型，氣血虧虛型的患者，多見于一些，大病重病的后期，比如說哪些，是大病重病的后期，比如說有一個(gè)病人，一個(gè)女性病人，這個(gè)人比較年輕，她在年輕的時(shí)候，做過幾次的人流，而且生孩子比較多，老年人，所以這種病人他來到以后，我們就看到他面色，面色無華，家屬兒子、姑娘，推著輪椅過來了，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容，反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來，我們一查脈象，比較沉、緩、細(xì)，另外一問她家屬說怕冷，所以對于這樣的一位患者，我們叫做叫氣血虧虛型，所以她的相應(yīng)的癥狀，加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象，這一些我們的檢查，我們把這一類的病人，歸為氣血虧虛型。
