什么是冠心病的康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病康復(fù)治療還是很重要,現(xiàn)在國家醫(yī)療負擔比較重,醫(yī)生大夫都比較忙,所以還是以用藥為主。但是現(xiàn)在冠心病的康復(fù)應(yīng)該提到日程上來,特別醫(yī)院心臟康復(fù)做的還是比較靠前,原來就是說給病人吃上ABCDE藥,然后就回家去。
現(xiàn)在也不是這樣的,對病人進行全方面管理,戒煙管理、運動管理、康復(fù)管理,現(xiàn)在我們科就是有專門用做心臟康復(fù)的各種叫功率車,做病人做心肺運動以后評價病人耐受什么樣的運動,然后給他量身打造,指導(dǎo)一個康復(fù)的計劃,還有不少器械都是做心臟康復(fù)用。
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冠心病康復(fù)治療還是很重要,現(xiàn)在國家醫(yī)療負擔比較重,醫(yī)生大夫都比較忙,所以還是以用藥為主。但是現(xiàn)在冠心病的康復(fù)應(yīng)該提到日程上來,特別醫(yī)院心臟康復(fù)做的還是比較靠前,原來就是說給病人吃上ABCDE藥,然后就回家去。
現(xiàn)在也不是這樣的,對病人進行全方面管理,戒煙管理、運動管理、康復(fù)管理,現(xiàn)在我們科就是有專門用做心臟康復(fù)的各種叫功率車,做病人做心肺運動以后評價病人耐受什么樣的運動,然后給他量身打造,指導(dǎo)一個康復(fù)的計劃,還有不少器械都是做心臟康復(fù)用。
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康復(fù)治療的周期是多長時間?這個就要靠一些功能的評估,看你主要針對哪方面功能的訓(xùn)練?如果是心臟方面,假如說這個病人是心臟病做的康復(fù)治療,要對他進行心功能、心肺功能的評估是不是達到了或接近一個正常的狀態(tài),就作為一個維持的手段。如果是要康復(fù)腦血管病,要對他肢體功能進行評估,吞咽的功能進行評估,因為康復(fù)最后也是進入到一些生活方式,實際上也是代表著一種生活方式的改變。最后就是一個運動的康復(fù),我們要求每個人每周至少要有三次的持續(xù)半個小時的運動。
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康復(fù)治療的原則如下:
第一、早期康復(fù),可起到預(yù)防肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減輕局部腫脹和疼痛,使我們能夠更早恢復(fù),這是目前臨床上做得比較好的,如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組,我們的病人手術(shù)下來后,在骨科醫(yī)生查房后,覺得手術(shù)沒有問題了,可以立即進行早期康復(fù)介入。
第二、康復(fù)治療主要是要教會患者主動運動,然后做些理療,還可進行運動指導(dǎo)。
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最基本的冠心病評定就是了解患者的生命體征,特別是心率和血壓,了解患者在休息的時候,心率和血壓的情況,同時還要了解在活動的情況下心率的變化,血壓的變化;
如果在患者病情穩(wěn)定,條件許可的情況下,應(yīng)該要應(yīng)用心電運動實驗的方法,來了解心臟的有氧代謝能力,才能得到最準確的心臟有氧代謝的功能。
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肺康復(fù)治療(呼吸康復(fù))是指對已損傷的肺組織進行功能的恢復(fù),它是在經(jīng)過綜合評估后,醫(yī)生從藥物、心理、生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況、用藥習慣、居家管理各個方面為患者制定個體化方案。
很多慢性支氣管炎患者因為肺功能進行性下降,日常活動會受到影響,從年輕時可以跑步,到后面只能在家里做一些簡易活動,甚至到最后只能臥床,穿衣、刷牙、洗澡等最基本的生活狀態(tài)都不能夠滿足,生活質(zhì)量的越來越差。
呼吸康復(fù)在呼吸疾病的輔助治療中有很重要,它會先對患者的呼吸肌功能的評定,對患者的呼吸功能進行評價,確定是屬于哪種呼吸功能的損害。然后根據(jù)患者生活需求、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的要求進行綜合評定,為患者制定個體化的呼吸康復(fù)方案,包括呼吸訓(xùn)練、生活質(zhì)量的改善、心理疏導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及后期的健康隨訪及長久的居家管理。
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早期的介入治療,可預(yù)防和改善患者各種功能障礙,改善患者的生活質(zhì)量。
重癥患者在ICU治療,其實不但可縮短患者在ICU的住院時間,還可縮短整個住院時間,同時并沒有發(fā)現(xiàn)增加這些康復(fù)治療會給患者的健康,反而多做這些治療并沒有增加整個住院費用,所以,盡早進行康復(fù)治療可預(yù)防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙,改善他們的生活質(zhì)量。