首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
所謂高危妊娠就是在孕期有除了妊娠以外，合并其他的疾病，還有一種，比如第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二次懷孕，也叫高危妊娠。是因為第一胎剖宮產(chǎn)，子宮上有一切口，第二次再懷孕以后，很多胚胎、胎盤尤其是離切口比較近的情況下，胎盤會往切口上長，在懷孕期間容易出血，尤其在分娩的時候，會出現(xiàn)大出血，甚至子宮破裂，危及生命。
所謂高危妊娠就是在孕期有除了妊娠以外，合并其他的疾病，還有一種，比如第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二次懷孕，也叫高危妊娠。是因為第一胎剖宮產(chǎn)，子宮上有一切口，第二次再懷孕以后，很多胚胎、胎盤尤其是離切口比較近的情況下，胎盤會往切口上長，在懷孕期間容易出血，尤其在分娩的時候，會出現(xiàn)大出血，甚至子宮破裂，危及生命。
所有可以導(dǎo)致難產(chǎn)，危及母兒生命安全的妊娠都屬于高危妊娠。比如妊娠的一些合并癥，孕婦妊娠期有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘、癲癇這類疾病。如果孕婦沒有這些合并癥，而在妊娠的中期后期的時候，胎盤或胎位出現(xiàn)問題，或是出現(xiàn)膽汁淤積，都屬于高危妊娠。同時還有一些非疾病問題，包括一些社會問題如文化程度，家庭經(jīng)濟狀況或者居住地離就近的助產(chǎn)機構(gòu)車程需要一小時以上等等，可能危及母兒生命安全，也屬于高危妊娠。
常見的高危妊娠在妊娠期間出現(xiàn)的妊娠期高血壓、胎膜早破、先兆早產(chǎn)以及早產(chǎn)，還有未足月的胎膜早破，還有妊娠合并的多種的內(nèi)外科疾病，這都是高危妊娠的一些常見并發(fā)癥。還有，比如肝病病人合并有妊娠，腎病病人合并有妊娠，這都會在妊娠期間加重患者原有的病情。
高危妊娠分為兩部分： 1.妊娠之前，已經(jīng)合并有慢性的內(nèi)外科疾病，比如高血壓、糖尿病、哮喘、腎病等，這部分人群懷孕后叫高危妊娠； 2.指妊娠以后并發(fā)的一些疾病，妊娠20周以后常見的妊娠高血壓，妊娠期糖尿病，糖尿病會引起母胎的損害，還有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。
高危妊娠按照紅橙黃紫有四個預(yù)警、五個大的類別。但是總體來說，可分為兩個方面:一是孕婦自身的一般情況，包括身高（過高或者小于一米四五）、年齡（大于35歲或小于16歲）、體重指數(shù)（大于29或小于18.5）以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史，如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史，以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個重要因素。
一是一些所有孕婦有應(yīng)該做的普通檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、婦科超聲以及陰道分泌物、甲狀腺功能、肝臟心臟一些指標的檢查等。二是要根據(jù)具體的一些高危因素做相應(yīng)的檢查，比如有心臟病的孕婦就應(yīng)該做心臟超聲，心肌酶譜檢查以及動態(tài)心電圖來了解心臟情況；當孕婦有重度子癇前期，此有可能會導(dǎo)致孕婦所有的器官功能都受到損害，這時需要去醫(yī)院做眼底檢查，肝臟檢查，凝血功能檢查。所以具體的檢查要根據(jù)孕婦的具體情況而定。
