冠脈搭橋術(shù)主要是針對冠心病、心絞痛的一些病人，心臟上的血管有的地方是狹窄了，有的地方是堵塞了，血供應(yīng)不上，心肌就會缺血，就沒法工作，恢復(fù)心肌的血供就需要用另外一個血管，越過狹窄或者是阻塞的部位，讓血液能夠順利地通過狹窄或者阻塞的血管，供應(yīng)遠(yuǎn)端的心機(jī)，就叫冠脈搭橋的手術(shù)。
冠脈搭橋術(shù)主要是針對冠心病、心絞痛的一些病人，心臟上的血管有的地方是狹窄了，有的地方是堵塞了，血供應(yīng)不上，心肌就會缺血，就沒法工作，恢復(fù)心肌的血供就需要用另外一個血管，越過狹窄或者是阻塞的部位，讓血液能夠順利地通過狹窄或者阻塞的血管，供應(yīng)遠(yuǎn)端的心機(jī)，就叫冠脈搭橋的手術(shù)。
冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法，將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動脈上，因為冠狀動脈病變主要局限于近端的分叉部位，遠(yuǎn)端的冠狀動脈一般是正常，所以通過搭橋的方法，從主動脈然后用自體大隱靜脈，搭到遠(yuǎn)端正常血管上，跨過病變的冠狀動脈，來實現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就叫冠狀動脈搭橋手術(shù)，醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù)，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
冠狀動脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點比較明顯，是一項經(jīng)過時間檢驗的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高，冠心病的病人的比例越來越高，人群也越來越大，接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多，它的優(yōu)點就是能夠比較確切，遠(yuǎn)期通暢率比較高，但是它的缺點也是比較明顯的，因為大部分情況下，需要開心完成，因此對病人的創(chuàng)傷還是比較大，一般需要在全身麻醉下完成?；謴?fù)期一般在半個月到一個月的時間。
冠脈搭橋手術(shù)是患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人，用自己的血管在主動脈狹窄處架起一根血管橋，繞過病變部位的冠脈堵塞的手術(shù)，叫冠狀動脈搭橋手術(shù)。 目前最常用的橋血管分兩大類，一類是動脈橋，一類是靜脈橋。其中，動脈橋最常用的是內(nèi)乳動脈橈動脈、胃網(wǎng)膜動脈，而靜脈橋最常用的是大隱靜脈和小隱靜脈。 動脈橋最大的優(yōu)點是十年通暢率可以達(dá)到95%以上，但是取材不容易，來源有限，并且口徑有限，而靜脈橋的最大好處是取材比較方便，口徑比較大，但最大的缺點是容易引起粥樣硬化，而且十年通暢率相對比較低。
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
冠狀動脈旁路移植術(shù)不同于心臟支架，對的藥物要求不是那么特別高，但是我們也是囑咐病人有些藥物要長期服用。包括阿司匹林、波立維，兩種藥物來選用一種來服用，起碼一年以上。另外還有降脂藥物，因為降脂藥物是穩(wěn)定斑塊，一般推薦病人長期服用，甚至服用終生，只要沒有不良反應(yīng)的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物，包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物，一般讓病人服用大約一年左右，如果沒有什么臨床癥狀的話，可以考慮停用。藥物治療是冠狀動脈旁路移植術(shù)的輔助的治療，主要維持遠(yuǎn)期的通暢率。
