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頸動(dòng)脈斑塊的保守治療主要是針對(duì)斑塊狹窄度沒(méi)有達(dá)到50%，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的患者，保守治療主要以敷藥為主；手術(shù)治療，目前是針對(duì)狹窄50%有癥狀的患者，或者狹窄大于70%的無(wú)癥狀患者，適用于硬斑塊、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和腦血管代償能力較好的患者。
頸動(dòng)脈斑塊的保守治療主要是針對(duì)斑塊狹窄度沒(méi)有達(dá)到50%，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的患者，保守治療主要以敷藥為主；手術(shù)治療，目前是針對(duì)狹窄50%有癥狀的患者，或者狹窄大于70%的無(wú)癥狀患者，適用于硬斑塊、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和腦血管代償能力較好的患者。
頸動(dòng)脈有了斑塊或者是頸動(dòng)脈狹窄治療有兩種放辦法，一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一個(gè)是頸動(dòng)脈支架術(shù)，我們可以這樣形象的比喻，頸動(dòng)脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除，恢復(fù)樓道的通暢，而頸動(dòng)脈支架術(shù)就相當(dāng)于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過(guò)，美國(guó)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史了，現(xiàn)在認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，只要手術(shù)操作者對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識(shí)，并且有良好的學(xué)習(xí)曲線，做這個(gè)手術(shù)是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動(dòng)脈支架手術(shù)應(yīng)該說(shuō)，頸動(dòng)脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動(dòng)脈重度狹窄這種情況，做頸動(dòng)脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。
頸動(dòng)脈斑塊的治療分為兩種，一種是利用微創(chuàng)的技術(shù)，即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。第二種可利用開刀的方式進(jìn)行斑塊的切除，兩種方式都能夠改善患者的癥狀。 頸動(dòng)脈斑塊是指長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣，比如高油、高鹽、高脂、高膽固醇的飲食，吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等都會(huì)造成脂質(zhì)沉積在頸動(dòng)脈，形成頸動(dòng)脈斑塊。如斑塊過(guò)大，會(huì)影響頸動(dòng)脈供血，導(dǎo)致管腔狹窄。 所以，一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，明確病因，并給予及時(shí)的治療。
頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎：根據(jù)斑塊的大小和對(duì)血管腔造成狹窄程度來(lái)進(jìn)行區(qū)分，如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險(xiǎn)或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高，再一個(gè)有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮，同時(shí)也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療，如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時(shí)也不用干預(yù)做治療。
保守治療主要包括了危險(xiǎn)因素的控制和藥物治療。 危險(xiǎn)因素的控制從以下幾方面來(lái)著手，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，常常是全身血管病變的一部分，因此控制血管動(dòng)脈粥樣硬化的這種危險(xiǎn)因素，是靜動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)，這要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、盡量的限酒，合理地控制血壓、血糖、血脂等。 藥物治療就是穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊以及抗血小板的聚集，在臨床上常用的是降脂藥、他汀類為主的降脂藥，以及以阿司匹林和氯吡格雷為主的抗凝藥。除此之外，藥物治療還有包括針對(duì)危險(xiǎn)因素，諸如高血壓、糖尿病的藥物治療，藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用，盡量減少血栓的形成減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除板塊或者達(dá)到完全恢復(fù)腦組織血流的目的。
頸動(dòng)脈斑塊的治療需要看人體和斑塊的情況決定。如果斑塊是軟板，就容易破碎脫落，造成不良后果，發(fā)生腦栓塞，這時(shí)需要通過(guò)中醫(yī)治療，將斑塊吸收，同時(shí)可以吃他汀類藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，讓斑塊不要脫落或者破碎，如果患者的斑塊沒(méi)有任何癥狀，硬斑都鈣化了，這時(shí)可以不予理睬。
