為什么每次超聲檢查結(jié)果都不一樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有患者問(wèn)不同的醫(yī)院的報(bào)告,或者說(shuō)不同時(shí)間的檢查報(bào)告的結(jié)節(jié)的大小,或者腫塊的大小為什么不一樣,有些地方大小是五公分,有些地方可能是5.2公分,5.3公分為什么會(huì)不一樣,其實(shí)同一個(gè)醫(yī)生,在不同的時(shí)間檢查,每次檢查也有可能會(huì)有一點(diǎn)的差別的,因?yàn)楦暀z查的特點(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)槌暀z查是每次是都是不同的切面,因?yàn)槟[塊可能也不是一個(gè)圓形,它可能是橢圓形甚至不規(guī)則形,測(cè)量的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)測(cè)量的數(shù)據(jù)會(huì)有一點(diǎn)差別,但是它差別也不會(huì)非常大,只是來(lái)講的話會(huì)有一定的差別,對(duì)于五公分的結(jié)節(jié),可能有些醫(yī)院測(cè)出來(lái)是5.2公分 5.3公分,有些醫(yī)院可能測(cè)出來(lái)4.7公分,4.8公分,這個(gè)大可不用太在意這些數(shù)據(jù),只要定期的到醫(yī)院做一些檢查,沒(méi)有太大的一個(gè)變化的情況下,一般來(lái)講不用太特別注意它。
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有患者問(wèn)不同的醫(yī)院的報(bào)告,或者說(shuō)不同時(shí)間的檢查報(bào)告的結(jié)節(jié)的大小,或者腫塊的大小為什么不一樣,有些地方大小是五公分,有些地方可能是5.2公分,5.3公分為什么會(huì)不一樣,其實(shí)同一個(gè)醫(yī)生,在不同的時(shí)間檢查,每次檢查也有可能會(huì)有一點(diǎn)的差別的,因?yàn)楦暀z查的特點(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)槌暀z查是每次是都是不同的切面,因?yàn)槟[塊可能也不是一個(gè)圓形,它可能是橢圓形甚至不規(guī)則形,測(cè)量的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)測(cè)量的數(shù)據(jù)會(huì)有一點(diǎn)差別,但是它差別也不會(huì)非常大,只是來(lái)講的話會(huì)有一定的差別,對(duì)于五公分的結(jié)節(jié),可能有些醫(yī)院測(cè)出來(lái)是5.2公分 5.3公分,有些醫(yī)院可能測(cè)出來(lái)4.7公分,4.8公分,這個(gè)大可不用太在意這些數(shù)據(jù),只要定期的到醫(yī)院做一些檢查,沒(méi)有太大的一個(gè)變化的情況下,一般來(lái)講不用太特別注意它。
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一般的理論上來(lái)講肌瘤的話,它會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),大部分的肌瘤是呈現(xiàn)一個(gè)逐漸,緩慢增長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,除非是在絕經(jīng)以后肌瘤會(huì)有一個(gè)明顯的縮小或者消失的過(guò)程,但是我們?cè)谂R床上,也發(fā)現(xiàn)過(guò)有的病人拿上好幾個(gè)這樣的B超單,分析其中的原因,我覺(jué)得第一個(gè)就是說(shuō),我們B超它只是一個(gè)影像學(xué)的檢查,影像學(xué)檢查的報(bào)告跟機(jī)器的分辨率,還有一個(gè)我們就覺(jué)得檢查者的測(cè)量的水平,因?yàn)橛袝r(shí)候我們要根據(jù)它測(cè)量的徑線,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肌瘤,它有包膜,有的是內(nèi)包膜還是外包膜,測(cè)量的徑線會(huì)有一點(diǎn)誤差,跟我想分析它的大小不一致,應(yīng)該是跟這方面有關(guān)系,而不是它真正的增大或者縮小了,短時(shí)間之內(nèi)一般應(yīng)該不會(huì)是這樣的一個(gè)原因。
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首先檢查手段是否規(guī)范是很重要的,比如說(shuō)像有些人是經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn),那么有一部分極少的人是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn),那么它在測(cè)量某個(gè)臟器的時(shí)候所采取的角度位置不同,這也可能會(huì)導(dǎo)致我們測(cè)量,第二個(gè)因素就是責(zé)任心的因素,有的人責(zé)任心很強(qiáng),嚴(yán)格要求自己,獲得清晰的圖像才開(kāi)始測(cè)量,這也可能會(huì)導(dǎo)致誤差,第三個(gè)是經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)豐富的人知道怎么去搜尋最佳的前面來(lái)進(jìn)行測(cè)量。
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影響超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果,主要有三方面。第一個(gè)方面主要是患者自身的情況,比如他的肺氣干擾程度、胸廓的畸形、配合程度怎么樣,這一部分主要是關(guān)系到。超聲獲取圖像質(zhì)量的好壞,第二部分就是儀器的情況,當(dāng)然現(xiàn)在超聲儀器有非常多,有幾十萬(wàn)的也有幾百萬(wàn)的,儀器比較好的話,它對(duì)成像的質(zhì)量,也是有非常好的效果.第三部分影響因素就是超聲醫(yī)生,對(duì)整個(gè)獲取的信息的解讀.
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人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng),某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的,如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病,那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng),評(píng)估他的心臟的整體的功能,以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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由于我們?nèi)梭w的各個(gè)器官深度是不一樣的,那么我們需要不同的穿透力和分辨率的探頭,比如說(shuō)像比較淺表的器官,像甲狀腺乳腺,需要的超聲探頭的穿透力就不需要那么強(qiáng),比如說(shuō)我們心臟是位于我們的胸腔深部,那么就需要有比較好的穿透力,而且也需要有好的分辨率,因此我們對(duì)不同的臟器進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候,要采用不同的探頭,要進(jìn)行更換。