乳頭溢液嚴(yán)重嗎需要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳頭溢液分為生理性乳頭溢液和病理性乳頭溢液，生理性乳頭溢液主要是在妊娠期和哺乳期出現(xiàn)的溢乳現(xiàn)象，還有服用一些鎮(zhèn)靜的藥物也會(huì)引起來(lái)雙側(cè)的乳頭溢液。同時(shí)絕經(jīng)期的女性如果出現(xiàn)少量的單側(cè)的乳頭溢液，這些都屬于生理性乳頭溢液。病理性乳頭溢液主要出現(xiàn)的疾病有乳腺囊性增生病，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌等疾病。出現(xiàn)乳頭溢液之后首先要去正規(guī)的醫(yī)院乳腺科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查乳腺的彩超、鉬吧、行乳管鏡檢查，根據(jù)這些檢查的結(jié)果來(lái)決定是否需要手術(shù)治療。
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乳頭溢液分為生理性乳頭溢液和病理性乳頭溢液，生理性乳頭溢液主要是在妊娠期和哺乳期出現(xiàn)的溢乳現(xiàn)象，還有服用一些鎮(zhèn)靜的藥物也會(huì)引起來(lái)雙側(cè)的乳頭溢液。同時(shí)絕經(jīng)期的女性如果出現(xiàn)少量的單側(cè)的乳頭溢液，這些都屬于生理性乳頭溢液。病理性乳頭溢液主要出現(xiàn)的疾病有乳腺囊性增生病，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌等疾病。出現(xiàn)乳頭溢液之后首先要去正規(guī)的醫(yī)院乳腺科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查乳腺的彩超、鉬吧、行乳管鏡檢查，根據(jù)這些檢查的結(jié)果來(lái)決定是否需要手術(shù)治療。
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發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí)，要對(duì)患者的乳腺進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如做彩超或鉬靶，根據(jù)彩超和鉬靶進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)情況來(lái)決定是否需要手術(shù)。如乳頭溢液同時(shí)伴有乳房腫塊時(shí)，往往是提示需要做手術(shù)。還有，乳頭的血性溢液，不管乳房里有無(wú)腫物都要進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)橛幸恍┨貏e小的腫物可能通過(guò)彩超或鉬靶是不能發(fā)現(xiàn)的，這種情況下即使沒(méi)有腫物表也要進(jìn)行手術(shù)切除。乳頭溢液手術(shù)需要注意什么？乳頭溢液做手術(shù)主要的要看到、想到它究竟是什么病因引起的乳頭溢液。如是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的，這時(shí)一般要做渠道的切除，將這種病變的導(dǎo)管范圍進(jìn)行切除后，防止復(fù)發(fā)。如因?yàn)槿橄侔┩瑫r(shí)乳房里伴有腫塊，是乳腺癌引起的乳頭溢液，要按照乳腺癌來(lái)治療。手術(shù)切除的范圍可能要更大一些，如是因?yàn)閮?nèi)分泌或是單純的乳管擴(kuò)張或是乳腺增生引起的乳頭溢液，這種情況常規(guī)不做手術(shù)，一般人可以用物藥來(lái)調(diào)理。
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乳頭溢液的治療分為藥物性治療和手術(shù)治療。乳頭溢液首先要分清是假性溢液還是真性溢液，對(duì)于生理性溢液和病理性溢液處理方法是不一樣的。在治療假性溢液理乳頭溢液時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)的局部治療，即涂抹些藥物或口服抑制內(nèi)分泌藥物。非腫瘤性的溢液常見(jiàn)的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺囊性增生癥，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可行藥物治療或手術(shù)治療。一般輕微的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥通過(guò)藥物抑制催乳素的分泌可使擴(kuò)張的乳管逐步回縮，但如果擴(kuò)張乳管較粗經(jīng)過(guò)藥物治療難以回縮的要進(jìn)行手術(shù)治療。
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乳頭溢液的分類有哪些？根據(jù)溢液性質(zhì)的不同大概分為幾種：第一種是單側(cè)單孔溢漿液性的、淡黃色的液體，可能是跟幾個(gè)病因有關(guān)系，導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，還有乳腺增生癥。這些情況都有可能引起乳頭溢液，特別是溢血性溢液時(shí)，即暗紅色血性溢液時(shí)要注意，因?yàn)檫@種溢液大概有15%-20%可能是患有乳腺癌。乳頭溢液根據(jù)乳頭性質(zhì)、病因不同，治療的方法可能也不一樣，如單純的導(dǎo)管擴(kuò)張癥不需要特別治療，乳腺增生引起的乳頭溢液可以根據(jù)乳腺增生來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理。如乳腺增生可能同時(shí)會(huì)伴有月經(jīng)前的周期性乳房脹疼，這時(shí)可用一些中藥來(lái)緩解乳房脹疼，減輕乳腺增生的癥狀。但懷疑是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，要進(jìn)行手術(shù)切除。
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乳頭溢液需要做以下三個(gè)檢查：第一、實(shí)驗(yàn)室檢查。第二、腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查。第三、活體組織檢查，通過(guò)切開(kāi)切除乳腺腫塊來(lái)確診乳頭溢液病因，這是最可靠的方法，針對(duì)早期微小瘤灶需要進(jìn)一步確診的可靠方法，若能在影像學(xué)定位的基礎(chǔ)上進(jìn)行穿刺活檢，則確診率那可以大大提高。其它的輔助檢查方法如近紅外線乳腺掃描法，對(duì)于乳腺乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的乳頭溢液，陽(yáng)性診斷率在80%到90%。
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出現(xiàn)乳頭溢液后需要做什么檢查？常規(guī)要做乳房全面檢查，首先要做乳房的彩超，看有無(wú)擴(kuò)張的乳管，擴(kuò)張乳管里有無(wú)腫物。另外可能要做鉬靶檢查看是否乳房里還有一些其他病灶。當(dāng)然，針對(duì)溢液也可以做一些溢液涂片，溢液涂片里做一些細(xì)胞的檢查，看究竟是有哪些細(xì)胞。單純的一些上皮細(xì)胞可能會(huì)脫落的，惡性腫瘤的癌細(xì)胞。另外乳頭溢液如是乳白色乳汁樣溢液，可能要進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查，必要時(shí)可能要做激素的測(cè)定，還要做垂體的相關(guān)檢查，如做垂體核磁。乳頭溢液根據(jù)溢液性質(zhì)不同進(jìn)行分類，暗紅色的稱為血性溢液，還有淡黃色的稱為漿液性的溢液，還有乳汁樣的溢液，常見(jiàn)是分為這樣三種。
