我們知道乳腺癌是一個全身性疾病，乳腺癌的資料原則是以手術治療為主化療放療，靶向治療綜合治療的原則。大部分乳腺癌患者都是需要化療的，但是因為精準醫(yī)學的進展我們乳腺癌的，患者的分情已經得到了提高，有一部分乳腺癌患者是可以不化療的。哪一部分乳腺癌患者不需要化療，就是如果患者是一個Luminal a型的分子分型，同時他做了二十基因檢測，是一個低度復發(fā)風險的患者，這個時候如果化療，患者的獲益不大所以說。對于Luminal a型二次基因檢測，表達為低度復發(fā)風險的患者，我們是不需要化療的，那么其他的乳腺癌患者，我們都是建議化療，特別是對于晚期的甚至是第二次復發(fā)的乳腺癌患者，我們更是建議化療。
我們知道乳腺癌是一個全身性疾病，乳腺癌的資料原則是以手術治療為主化療放療，靶向治療綜合治療的原則。大部分乳腺癌患者都是需要化療的，但是因為精準醫(yī)學的進展我們乳腺癌的，患者的分情已經得到了提高，有一部分乳腺癌患者是可以不化療的。哪一部分乳腺癌患者不需要化療，就是如果患者是一個Luminal a型的分子分型，同時他做了二十基因檢測，是一個低度復發(fā)風險的患者，這個時候如果化療，患者的獲益不大所以說。對于Luminal a型二次基因檢測，表達為低度復發(fā)風險的患者，我們是不需要化療的，那么其他的乳腺癌患者，我們都是建議化療，特別是對于晚期的甚至是第二次復發(fā)的乳腺癌患者，我們更是建議化療。
乳腺癌患者是否需要化療要考慮乳腺癌的本身情況。術后輔助化療是作為減低乳腺癌術后復發(fā)轉移風險的基礎手段之一。高危復發(fā)風險的乳腺癌患者需要進行輔助的化療，要考慮到腫瘤的情況包括腫瘤的大小、病理學的類型、是否淋巴結轉移及淋巴結轉移數(shù)目、腫瘤分級、有沒有埋管的S彎、是否侵犯到神經、是否化療等有關。除了病人的乳腺癌本身的情況外還要考慮能不能耐受化療，因為化療是為了治病要徹底，由于病人不能化療，經過化療引起其他臟器衰竭，害可能大于利，這類病人是不適合化療的。
總體而言乳腺癌的化療是很重要的一個乳腺癌的治療手段，這里頭就包括了在手術后的患者通過化療能降低它的復發(fā)提高它的治愈率，一般來說我們對于有一些危險因素的患者都需要進行化療，包括比如說存在著淋巴結轉移的患者、腫瘤相對比較大的患者、特殊的類型惡性度相對比較高的比如說HER2陽性的或者是三陰性的這部分患者一般都需要化療。只有那種發(fā)現(xiàn)比較早，那么沒有發(fā)生轉移，腫瘤的惡性度也不高，同時也是一個激素敏感的適合長期規(guī)律的內分泌治療的這部分少數(shù)患者可以免除術后的化療。
哪些乳腺癌患者術后需要采用化療的措施：一般和腫瘤的分期以及分子分型有很大的關系。一般而言認為在分期上腫瘤大于兩公分或者是有淋巴結轉移是化療的指證。在分子分型上認為激素受體陰性Her-2表達強陽性或者是KI67高棒表達的患者是要進行輔助化療的。對于每一個病人來說都需要采取綜合的分析，不會因為某一項指標而決定是否采取化療。
乳腺癌患者化療可以減少癌細胞轉移，延長生存期，提高生活質量。 乳腺癌的治療手段有很多種，包括手術、放療等局部治療，也包括化療、內分泌治療、分子靶向治療等全身治療。即使在乳腺癌分類治療的今天，做化療仍發(fā)揮著非常重要的作用。對于早期乳腺癌患者，可以減少復發(fā)轉移的風險；對于晚期患者可以緩解病情，延長生存期，提高生活質量?；煹幕颊弑炔蛔龌煹幕颊呱嫫跁r間明顯延長了。 雖然短暫的化療期間，患者的生活質量確實會受到影響，化療的不良反應會導致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，但從長遠看，做化療防止了可能出現(xiàn)的復發(fā)和轉移，獲益遠大于這些不良反應，所以這種付出是值得的。 乳腺癌是一種全身性疾病，作為乳腺癌治療的重要手段——化療，在某種程度上不亞于手術的作用，它是一種非常重要的全身性的治療手段。
乳腺癌患者術后需要進行內分泌治療而不是化療：在乳腺癌的治療中，有一部分的乳腺癌患者術后的病理分期早一期的病人、分子分型屬于LuminalA型病人、腫瘤負荷小、腫瘤小于2厘米、病理類型是特殊性的乳腺癌，如小管癌、粘液癌，非特殊類型的乳腺癌一期的病人、進行21基因檢測復發(fā)的分數(shù)小于18的病人，稱為低復發(fā)風險患者，這部分病人不需要進行化療只進行內分泌治療。
