首頁 > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
造成反流性食管炎的因素，首先最重要的一點(diǎn)就是食管下段的括約肌功能障礙，括約肌就像一個(gè)閘門一樣，有一個(gè)高壓帶，它的壓力高于胃內(nèi)的壓力，能夠阻止胃內(nèi)的容物不會(huì)倒流到食管，如果它的功能發(fā)生了削弱或者發(fā)生障礙了，可以造成括約肌松弛，食物就容易倒流。再就是食管反流的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物對(duì)食管壁的一個(gè)損害，食管的蠕動(dòng)和唾液的綜合，對(duì)酸的廓清作用削弱以后，也是造成食管炎癥的一個(gè)原因。
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。反流性食管炎的病因,通常由于反流的膽汁和胃酸共同作用于食管粘膜的結(jié)果，會(huì)伴有胃炎。十二指腸潰瘍患者有高胃酸分泌容易導(dǎo)致胃竇的痙攣以及幽門的障礙。
造成反流性食管炎的因素，首先最重要的一點(diǎn)就是食管下段的括約肌功能障礙，括約肌就像一個(gè)閘門一樣，有一個(gè)高壓帶，它的壓力高于胃內(nèi)的壓力，能夠阻止胃內(nèi)的容物不會(huì)倒流到食管，如果它的功能發(fā)生了削弱或者發(fā)生障礙了，可以造成括約肌松弛，食物就容易倒流。再就是食管反流的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物對(duì)食管壁的一個(gè)損害，食管的蠕動(dòng)和唾液的綜合，對(duì)酸的廓清作用削弱以后，也是造成食管炎癥的一個(gè)原因。
反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感，反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時(shí)后出現(xiàn)，當(dāng)患者處于臥位，彎腰或者腹壓增高時(shí)，也可以引起。 部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽，甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管，可導(dǎo)致胸骨后的疼痛，疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射，部分患者也會(huì)有吞咽困難和胸骨后的異物感，可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的?；颊呷绻霈F(xiàn)了反流性食管炎的癥狀，建議患者到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行胃鏡的檢查，明確診斷，給予及時(shí)的治療，以改善癥狀。
反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個(gè)燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃，一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流，經(jīng)過食管反流到咽部或口腔，病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感，容易發(fā)生在夜間。
反流性食管炎因?yàn)檫@種炎癥反應(yīng)，可以造成食管黏膜的破損，嚴(yán)重的可以造成潰瘍，也可以引起出血，反復(fù)的炎癥可以造成食管的斑痕，可以造成食管的狹窄，造成一些變異，發(fā)生食管黏膜的變異以后，造成巴瑞特食管，嚴(yán)重的一些患者就可以造成癌變。
反流性食管炎可能表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后燒灼感、胸骨后不適、咽喉部燒灼感。 根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)，可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病?？梢酝ㄟ^完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查，或者食管測(cè)壓，或者食管24小時(shí)pH值測(cè)定等檢查明確診斷。明確診斷后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物、黏膜保護(hù)藥物、胃腸動(dòng)力藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。癥狀持續(xù)不緩解，還可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如胃底的折疊手術(shù)。
