顱底腫瘤什么情況下必須手術(shù)
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據(jù)個人情況,主要是腫瘤的性質(zhì)、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據(jù)個人情況,主要是腫瘤的性質(zhì)、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據(jù)個人情況,主要是腫瘤的性質(zhì)、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
顱底腫瘤是一種比較少見的疾病,但是危害比較大。所謂顱底腫瘤就是一般在腦子里面往下長,或者是從下面長到腦子里這種腫瘤,各種腫瘤最常見的是幾種,一種叫膠質(zhì)瘤,另外一種叫腦膜瘤,再有就叫垂體腺瘤,第四種按照疾病發(fā)病率叫青春期瘤。
顱底腫瘤的手術(shù)可以,神經(jīng)外科目前難度最大的因為首先牽涉的結(jié)構(gòu)非常復雜,顱底是血管神經(jīng)出入顱的咽喉要道,所以這樣的手術(shù)往往都是,每一個手術(shù)都是病人需要冒著生命危險去做的,所以顱底腫瘤的手術(shù)對于神經(jīng)外科醫(yī)生是神經(jīng)外科手術(shù)中的皇冠,也是對每一個神經(jīng)外科醫(yī)生是一種巨大的挑戰(zhàn)和壓力,因為顱底腫瘤的起源部位往往是從顱神經(jīng)起源的,所以對于很多病人顱底腫瘤最常見的并發(fā)癥就是顱神經(jīng)的損傷,比如聽神經(jīng)是四根神經(jīng)在一起的,如果聽神經(jīng)損傷就意味著病人聽力的喪失,聽神經(jīng)旁邊的面神經(jīng)的損傷意味著病人可能局部的面部的表情肌的活動的喪失,如果其他在顱底腫瘤的周圍往往伴行著一些非常大的血管,大血管的損傷往往對病人來說是一些致命的。
從部位上講顱底腫瘤的部位往往是生長在一些狹窄的空間里邊,這些空間往往是跟一些顱底的孔洞在一起聯(lián)系的,所以顱底腫瘤一個特點,容易朝這些孔洞里面鉆,雖然目前是一個顯微手術(shù)顯微鏡下,但是顱底腫瘤往往在手術(shù)過程中存在一些死角,往往這些死角在手術(shù)中間看不見的部位,往往是術(shù)后腫瘤容易復發(fā)的部位也是腫瘤容易復發(fā)的原因因為顱底腫瘤的手術(shù)治愈機會,神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常開玩笑病人只給一次機會,因為病人冒著這么大風險去做手術(shù),第一次風險已經(jīng)非常大了,而且往往手術(shù)要全切掉瘤子,第一次治愈的機會就在第一次手術(shù)第一次手術(shù)后因為正常解剖結(jié)構(gòu)的破壞,還有一些比如腫瘤跟著正常組織的的一些界面的消失,所以往往就意味著病人的第二次手術(shù)只是一個姑息性手術(shù)很難全切的。
顱底腫瘤總的指征是可做可不做的手術(shù),主張先不做;而需要非做不可的,不做造成的并發(fā)癥會很嚴重,這種情況,盡管手術(shù)也有一定風險,認為手術(shù)利大于弊的這種情況,才考慮選擇手術(shù)治療,這是一個總的原則,并不是說只要長了就做,不管它大小,是不合適的。
任何手術(shù)都有風險,是一種創(chuàng)傷,要麻醉等等,顱底手術(shù)風險比較大,在于它要開顱,要進到顱內(nèi),顱內(nèi)環(huán)境是封閉的,而且是要絕對無菌的,這里面的重要結(jié)構(gòu),不管腦組織、神經(jīng)血管都是不能輕易損傷的,所以要做重要區(qū)域的手術(shù),風險就會比一般的高很多。