第一個就是常規(guī)的檢查像血常規(guī)、血沉、ADA、T-SPOT的檢查。第二個就是細(xì)胞學(xué)的檢查，像痰里可以查結(jié)核菌，胸水可以做培養(yǎng)胸水也可以查結(jié)核菌。第三個就是胸部CT的檢查。第四個就是胸水，可以查常規(guī)、生化。第五個就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。第六個就是胸部B超的檢查，它可以測量胸水的多少還可以定位。第七個就是如果這些檢查，如果這些都是陰性，可以做胸膜的活檢，如果以上的檢查都是陰性結(jié)果可以做胸腔鏡。
第一個就是常規(guī)的檢查像血常規(guī)、血沉、ADA、T-SPOT的檢查。第二個就是細(xì)胞學(xué)的檢查，像痰里可以查結(jié)核菌，胸水可以做培養(yǎng)胸水也可以查結(jié)核菌。第三個就是胸部CT的檢查。第四個就是胸水，可以查常規(guī)、生化。第五個就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。第六個就是胸部B超的檢查，它可以測量胸水的多少還可以定位。第七個就是如果這些檢查，如果這些都是陰性，可以做胸膜的活檢，如果以上的檢查都是陰性結(jié)果可以做胸腔鏡。
首先要做胸腔穿刺術(shù)，把胸水引流出來，緩解患者喘憋的癥狀，一旦診斷明確立即要行抗結(jié)核的治療，做到早期、聯(lián)合、適量、規(guī)范、全程，這個患者口服抗結(jié)核藥物，不能盲目地停藥，一定要全程服藥還要定期找醫(yī)生去查，然后及時調(diào)整治療措施，有利于患者的治療和康復(fù)。
什么是胸膜結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎就是由結(jié)核菌，由臨近胸膜的肺內(nèi)的原發(fā)病灶，直接蔓延至胸膜，或者由肺門、縱隔淋巴結(jié)延淋巴逆流來侵及胸膜或者血行播散，直接侵及胸膜的這種滲出性炎癥。
它主要表現(xiàn)為結(jié)核的，全身重度癥狀和胸腔積液引起的局部癥狀，結(jié)核的重度癥狀，就有盜汗、乏力、發(fā)熱、食欲不振、消瘦等，這個胸腔積液引起的局部癥狀就是有胸疼，積液量增多的時候就會出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，胸疼反而會減輕胸膜的刺激可引起刺激性干咳，這個積液量越多呼吸困難就會越重，后期還會發(fā)生端坐呼吸和發(fā)紺。
結(jié)核性胸膜炎感染有三個途徑。第一個途徑就是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)的原發(fā)病灶，直接蔓延到胸膜。第二個就是肺門或者縱隔淋巴結(jié)延淋巴逆流蔓延到胸膜。第三個途徑就是一個血行播散的一個途徑，然后這個結(jié)核性胸膜炎，這種機(jī)體的超敏反應(yīng)也是結(jié)核性胸膜炎，重要的一個原因是淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主的，多種細(xì)胞和多種細(xì)胞因子參與的病理的免疫反應(yīng)。
如果有腰疼癥狀，或者以前家族有肺結(jié)核病史，或者周圍接觸的同事有得過結(jié)核的，你懷疑自己腰疼了，建議到?？漆t(yī)院去查一下。 需要查血純高不高、需要查結(jié)核抗體、免疫因子、T-SPOT，包括醫(yī)院常規(guī)檢查。常規(guī)的檢查，特別是做ICPA，或者核磁檢查，這是常規(guī)的住院檢查。 再做一個創(chuàng)傷檢查，對住院常規(guī)病人的話，你長一個包或者疼痛了，做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗(yàn)，這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查，也是最快捷的?，F(xiàn)在檢查速度，大概兩天時間就能確定結(jié)果，這是現(xiàn)在檢查，從門診到住院的一個檢查流程。
