咳嗽是看內(nèi)科還是看呼吸科
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
咳嗽是內(nèi)科疾病中常見的癥狀也是呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的癥狀人們就是有了咳嗽，首先會去掛呼吸科這也是多數(shù)情況下，也是應(yīng)該先看呼吸科。但是還有幾種特殊的情況需要提醒大家一下，比如說這個患者有心功能不全，在最初就是以一個咳嗽，為早期發(fā)現(xiàn)的這個癥狀，他有冠心病、高血壓，但是他用去痰藥、消炎藥效果不好，這就需要去心內(nèi)科去看，還有一部分患者就是說飯后一個小時，就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀平臥的時候就比較明顯，坐起來就減輕，然后口服這個抑酸藥就能減輕，這種就要去看消化科，還有一部分患者有慢性的鼻炎有鼻后滴漏會引起咳嗽，這樣就要去看耳鼻喉科、腦梗塞的病人，吞咽功能有影響可能在吞咽唾液或飲水的時候，出現(xiàn)嗆咳應(yīng)該去看神經(jīng)內(nèi)科。
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咳嗽是內(nèi)科疾病中常見的癥狀也是呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的癥狀人們就是有了咳嗽，首先會去掛呼吸科這也是多數(shù)情況下，也是應(yīng)該先看呼吸科。但是還有幾種特殊的情況需要提醒大家一下，比如說這個患者有心功能不全，在最初就是以一個咳嗽，為早期發(fā)現(xiàn)的這個癥狀，他有冠心病、高血壓，但是他用去痰藥、消炎藥效果不好，這就需要去心內(nèi)科去看，還有一部分患者就是說飯后一個小時，就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀平臥的時候就比較明顯，坐起來就減輕，然后口服這個抑酸藥就能減輕，這種就要去看消化科，還有一部分患者有慢性的鼻炎有鼻后滴漏會引起咳嗽，這樣就要去看耳鼻喉科、腦梗塞的病人，吞咽功能有影響可能在吞咽唾液或飲水的時候，出現(xiàn)嗆咳應(yīng)該去看神經(jīng)內(nèi)科。
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慢性肺炎當然是看呼吸內(nèi)科，因為專病專治最重要，感染科就是比較極端的，如果你發(fā)熱原因不明、發(fā)熱待查，可能感染咳嗽的比較多一些，那么所有的傳染性的經(jīng)歷、鼠疫、霍亂這些疾病都屬于傳染科，內(nèi)科現(xiàn)在的話就是三級分科，比如說呼吸、消化內(nèi)科、心內(nèi)科，你肯定也不能去看，所以如果一個診斷清楚的慢性肺炎，要求治療的時候，應(yīng)該是看呼吸內(nèi)科。
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對于咳嗽應(yīng)該首先明確診斷，臨床中建議首先看西醫(yī)，通過西醫(yī)的手段明確診斷。比如對于咳嗽有肺部實質(zhì)性病變，支氣管炎、肺炎、支氣管擴張，還有肺部的腫瘤可以引起咳嗽，這個通過胸片或者CT可以明確診斷。另外還有一類咳嗽，胸片或CT并沒有異常，這個就需要通過其他的一些診斷手段，來明確診斷。比如我們咳嗽分為急性咳嗽，亞急性咳嗽和慢性咳嗽。大于8周叫慢性咳嗽；小于3周屬于急性咳嗽；3周到8周之間，屬于亞急性咳嗽。這些咳嗽里面，肺部胸片沒有異常，以咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，常見的有感染后咳嗽，也就是感冒后咳嗽，上氣道鼻后滴漏綜合征，還有胃食管反流，咳嗽變異性哮喘等等一系列的疾病，都屬于這一大類。
所以我們臨床上通過氣道激發(fā)試驗，嗜酸細胞計數(shù)等手段明確診斷，給予相應(yīng)的治療。同時我們可以選擇辨證使用中成藥。
中成藥對于咳嗽的治療，分為外感和內(nèi)傷兩大類，臨床根據(jù)寒熱虛實選擇不同的藥物，如果癥候?qū)儆谔禑巅辗?，感受外邪，可以選擇比如像，連花清咳片這一類的中成藥，清瀉肺熱 清熱化痰，連花清咳片，臨床的實驗研究表明，它有獨特的，阻斷以氣道炎癥反應(yīng)為核心的，極鏈反應(yīng)的作用，可以全面的抵抗呼吸道的感染。所以對于病毒引起的呼吸道感染，比如急性呼吸道感染，也就是我們常說的感冒，支氣管炎等等疾病，可以選擇連花清咳片。
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如果小朋友得的是過敏性紫癜，僅僅只是因為皮膚出現(xiàn)了皮疹，沒有劇烈的腹痛、嘔吐，甚至腎臟的損害，建議看中醫(yī)，因為中醫(yī)采用中藥湯劑的口服，對皮疹的改善是有顯著效果的。如果小朋友除了皮膚上長皮疹而外，還會出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐、便血，不能夠吃東西，甚至是腎臟的損害比較嚴重的情況下，建議以西醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的手段。
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口臭因病因不同，就診科室也不同。
在口腔科引起口臭，大多是因為口腔衛(wèi)生太差引起口臭，一般通過洗牙就可解決。如果是齲齒引起的口臭，則需要盡快處理齲齒。如口腔內(nèi)沒有任何問題，就要考慮消化內(nèi)科，如胃炎、消化不良，幽門螺旋桿菌感染，都會導(dǎo)致口腔異味的出現(xiàn)?？上热メt(yī)院口腔科排除口腔問題，如口腔問題不存在，要去消化內(nèi)科檢查處理。
如果消化內(nèi)科沒有問題，就要注意耳鼻喉科，如是扁桃體炎、鼻竇炎、鼻竇異物、化膿等均可引起口臭。
所以，口臭要看具體是什么問題導(dǎo)致，進而去看相關(guān)的科室。
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腰椎間盤突出通常屬于骨科疾病，所以要想就診，需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科。
臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎間盤突出的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的：
一、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙，在退變的基礎(chǔ)上，勞力損傷就會導(dǎo)致病人發(fā)生椎間盤突出；
二、積累性損傷，是導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎間盤突出最主要的原因。
三、妊娠妊娠期間，整個韌帶處于松弛的狀態(tài)，而腰骶部又承受比平時更大的壓力，就增加了椎間盤突出的風(fēng)險。
四、遺傳因素也會引發(fā)病人出現(xiàn)腰椎間盤突出。
五、腰椎發(fā)育的異常，會使得下腰椎承受異常的壓力，從而增加腰椎間盤損害的風(fēng)險。
