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冠心病一般來講不會治愈，很難治愈，所以說不能說是復發(fā)，只能說是怎么來讓它進展地慢一些。分幾個方面，一是非藥物治療，就是說減輕體重、戒煙、限酒，很好地控制好血壓、血糖、血脂，減輕壓力，包括改善睡眠方面，同時還可以進行一些藥物的干預，比如說我剛才說過的阿司匹林來預防血栓形成，要用一些他汀類的調(diào)脂藥來控制血脂，控制斑塊的進展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，有的必要情況下還要應(yīng)用一些β阻斷劑來控制心律，來減輕心臟的耗氧改善預后，這樣是多管齊下來爭取控制或者說減緩冠心病的進展。
冠心病一般來講不會治愈，很難治愈，所以說不能說是復發(fā)，只能說是怎么來讓它進展地慢一些。分幾個方面，一是非藥物治療，就是說減輕體重、戒煙、限酒，很好地控制好血壓、血糖、血脂，減輕壓力，包括改善睡眠方面，同時還可以進行一些藥物的干預，比如說我剛才說過的阿司匹林來預防血栓形成，要用一些他汀類的調(diào)脂藥來控制血脂，控制斑塊的進展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，有的必要情況下還要應(yīng)用一些β阻斷劑來控制心律，來減輕心臟的耗氧改善預后，這樣是多管齊下來爭取控制或者說減緩冠心病的進展。
第一個讓病人要堅持抗血小板治療，抗血小板包括了雙抗，阿司匹林和氯比格雷或者新的替格瑞洛的口服，要堅持服用。病人沒有禁忌癥的情況下，特別是病人合并血壓增高的情況，建議病人使用連ACEI類的，或者ARB類的藥物。第二個宣教的病人要做兩個內(nèi)容，第一個就是β-受體阻斷劑。第二個就是血壓的控制，要血壓控制好。那么、、第三個的話給病人宣教，讓病人戒煙。另外的話讓病人就控制好他的血脂，另外就是給病人進行一個宣教，讓病人平常的一個飲食生活方面注意。
對于冠心病的預防，一般著重于以下幾個方面： 第一，相關(guān)危險因素的預防，高血壓，一定要控制血壓盡可能在正常的范圍內(nèi)； 第二，高血脂，通過飲食和藥物使血脂調(diào)整到正常范圍，甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等指標定期檢查，在服降脂藥物的過程當中要檢查是否有肝臟功能的損傷； 第三，血糖，血糖的控制主要包括飲食、藥物和鍛煉身體，主要要強調(diào)飲食控制； 第四，戒煙，尤其是慢性吸煙的患者，必須戒煙； 第五，控制體重，改變不良的生活習慣，它可以減少心臟的負擔；
冠心病的預防，最重要的是把他的病因避免，或者是解除掉，那么去除的病因得冠心病的幾率就比較低。我們說冠心病有少部分人是遺傳造成的，那我們就要追溯一下自己的這種遺傳病史，有沒有直系親屬，得這種冠心病。父親、母親這些往上追溯有沒有直系親屬，如果有的話，有少部分人會有遺傳的傾向，那我們就應(yīng)該早期的去檢查，早期的去預防和治療。這是一少部分，那么多數(shù)人的冠心病是因為整個的生活狀態(tài)、生活方式造成的，那么我們會避免這些危險的，我們能改變的這種危險因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂、這個三高，我們要避免，如果有的話，趕緊去控制。還有就是肥胖，我們要減肥，缺乏鍛煉，我們要經(jīng)常鍛煉。這種情緒的波動不穩(wěn)定，精神壓力大，我們要盡量的去避免這個失眠、改善睡眠。那么這種飲食上的這種不合理，比如我們要健康的去飲食，吃一些清淡的這種少油、少鹽、少肉的這些飲食。所以總體來看，就是預防為主，主要是控制病因。
冠心病的預防需要從多方面入手，可以從飲食、運動、藥物等多個方面進行。 第一、飲食方面，主要是低鹽、低脂肪飲食、動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物都要適當控制。氯化鈉不要吃得太多，而且還要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、限酒。 第二、要適當運動，特別是多做一些有氧運動，包括散步、慢跑、騎自行車、打太極拳等等。通過這些有氧運動，可以幫助控制血壓、血脂，并增加心肌對缺血的耐受性。 第三、要控制好動脈硬化的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、都需要積極的用藥控制。
冠心病的預防，主要從以下幾個方面來進行： 第一，就是飲食方面，飲食方面要采用低鹽低脂肪飲食的方法，也就是氯化鈉，不能吃的太多，動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當控制，可以多吃些蔬菜和含糖劑的水果。同時還要戒煙、限酒，適當運動，控制體重，避免肥胖。 第二，對冠心病的危險因素，高血壓、糖尿病、高血脂都需要選擇合適的藥物進行控制，將這些危險因素控制在合適的范圍，這樣可以預防冠心病進一步加重。 第三，如果已經(jīng)出現(xiàn)了冠心病，還需要長期使用抗血小板藥物、他汀類藥物來治療，可以抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防冠心病進一步發(fā)展，預防心肌梗塞的發(fā)生。
