氣管鏡微創(chuàng)治療后排痰不暢怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管鏡介入治療后排痰不暢需看排痰不暢到底是因什么引起的：1、介入治療之后的排痰不暢可能是一個(gè)短期的效果。如病人剛經(jīng)過(guò)操作，還處在麻醉沒(méi)有恢復(fù)的狀況，這個(gè)時(shí)候他可能缺乏力氣去咳嗽咳痰，從而引起排痰不暢。2、可能是氣管鏡介入操作之后，氣道內(nèi)有一定的出血，還有由于操作導(dǎo)致的分泌物的增加也會(huì)讓病人感覺(jué)痰量增加，這也會(huì)引起排痰不暢。這些原因引起的排痰不暢可以通過(guò)病人的意識(shí)逐漸恢復(fù)和創(chuàng)面的痊愈來(lái)減輕。3、介入操作之后在氣道內(nèi)放入了支架。由于一些病變，在醫(yī)生處理之后，氣道自己不能維持通暢，這就需要在氣道里放入金屬支架或者硅酮支架，這些支架就會(huì)阻擋氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)它也會(huì)引起氣道的收縮，所以會(huì)導(dǎo)致排痰不暢。針對(duì)支架引起的排痰不暢，尤其是硅酮支架引起的排痰不暢，需要做霧化讓痰液稀釋，幫助病人排出來(lái)。
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氣管鏡介入治療后排痰不暢需看排痰不暢到底是因什么引起的：1、介入治療之后的排痰不暢可能是一個(gè)短期的效果。如病人剛經(jīng)過(guò)操作，還處在麻醉沒(méi)有恢復(fù)的狀況，這個(gè)時(shí)候他可能缺乏力氣去咳嗽咳痰，從而引起排痰不暢。2、可能是氣管鏡介入操作之后，氣道內(nèi)有一定的出血，還有由于操作導(dǎo)致的分泌物的增加也會(huì)讓病人感覺(jué)痰量增加，這也會(huì)引起排痰不暢。這些原因引起的排痰不暢可以通過(guò)病人的意識(shí)逐漸恢復(fù)和創(chuàng)面的痊愈來(lái)減輕。3、介入操作之后在氣道內(nèi)放入了支架。由于一些病變，在醫(yī)生處理之后，氣道自己不能維持通暢，這就需要在氣道里放入金屬支架或者硅酮支架，這些支架就會(huì)阻擋氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)它也會(huì)引起氣道的收縮，所以會(huì)導(dǎo)致排痰不暢。針對(duì)支架引起的排痰不暢，尤其是硅酮支架引起的排痰不暢，需要做霧化讓痰液稀釋，幫助病人排出來(lái)。
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氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過(guò)氣管鏡的方式，來(lái)進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對(duì)于開胸手術(shù)來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對(duì)于出生就患有疾病的病人來(lái)說(shuō)，以前多數(shù)都是通過(guò)胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療，但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，且不當(dāng)?shù)那谐龑?duì)肺的功能影響也比較大，現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來(lái)越好，所以可以通過(guò)氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒(méi)有外部傷口和開胸的手術(shù)，病人一般恢復(fù)會(huì)比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對(duì)于胸外科的手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小，且能達(dá)到相應(yīng)的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時(shí)氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢，同時(shí)在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多：1、可以通過(guò)可彎曲支氣管鏡做治療，也可通過(guò)硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實(shí)際上就像一個(gè)不銹鋼的鋼管，管子進(jìn)到氣道里以后，就可以通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡的管端，直接切除腫瘤；也可以通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子，因其鉗子非常鋒利，所以可以取出異物，或者切除氣管里的一些腫物。2、通過(guò)熱能破壞腫瘤的方式。比如說(shuō)激光，高頻電，還有氬氣刀。3、通過(guò)冷凍的方式來(lái)破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過(guò)放支架的方式，將球囊擴(kuò)張，解除氣道的狹窄 。
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1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來(lái)決定。一些簡(jiǎn)單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會(huì)采用全麻的方式，這樣會(huì)更安全，因?yàn)樵谌榈那闆r下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說(shuō)切除腫物會(huì)更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會(huì)更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進(jìn)行決定。
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氣管鏡微創(chuàng)治療后，多數(shù)患者在剛做完手術(shù)的時(shí)候因?yàn)閯偨?jīng)歷過(guò)麻醉，所以病人可能還不是特別清醒，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)院通常都會(huì)安排一個(gè)監(jiān)護(hù)給病人吸氧，來(lái)觀察他的生命體征是否平穩(wěn)。另外還要關(guān)注一下介入操作之后氣道局部有沒(méi)有出血，病人有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的問(wèn)題，另外病人在這個(gè)時(shí)候不能吃飯喝水，因?yàn)樵诼樽碇髸?huì)有六個(gè)小時(shí)禁食水的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候也會(huì)給病人輸液等其他的護(hù)理。主要是觀察生命體征的平穩(wěn)的程度和氣道的癥狀的改變。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見(jiàn)部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會(huì)引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架來(lái)治療。2、對(duì)于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過(guò)氣管鏡下的單向活瓣的置入來(lái)達(dá)到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對(duì)于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
