膽囊切除術(shù)主要針對(duì)膽結(jié)石的病人，會(huì)引起來(lái)梗阻性黃疸膽管炎，甚至?xí)饋?lái)胰腺炎，再一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)石的刺激，也有可能會(huì)造成膽囊癌；還有膽囊息肉的病人，因?yàn)槿绻懩蚁⑷庠诙唐趦?nèi)不斷的增大，它可能就會(huì)癌變；最后就是膽囊炎的病人，不斷的會(huì)有腹痛、消化不良這些癥狀，也應(yīng)該去接受手術(shù)治療。
膽囊切除術(shù)主要針對(duì)膽結(jié)石的病人，會(huì)引起來(lái)梗阻性黃疸膽管炎，甚至?xí)饋?lái)胰腺炎，再一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)石的刺激，也有可能會(huì)造成膽囊癌；還有膽囊息肉的病人，因?yàn)槿绻懩蚁⑷庠诙唐趦?nèi)不斷的增大，它可能就會(huì)癌變；最后就是膽囊炎的病人，不斷的會(huì)有腹痛、消化不良這些癥狀，也應(yīng)該去接受手術(shù)治療。
首先要了解開腹的膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話，開始用這個(gè)方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過(guò)一百多年的歷史和考驗(yàn)，手術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石和膽囊炎，膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是用腹腔鏡通過(guò)腹腔鏡的方式，對(duì)病人的膽囊進(jìn)行切除，來(lái)治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)是打孔，就是常規(guī)說(shuō)的打孔實(shí)際上就是3到4個(gè)小切口。，第二個(gè)因?yàn)樗锌谛?，所以它的痛苦比較小，出血也比較少，實(shí)際上對(duì)病人的話它是有非常的好處，所以病人恢復(fù)就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)，也是最為成熟的技術(shù)。在我們進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的過(guò)程中，很少會(huì)出現(xiàn)膽囊破裂，但是對(duì)于某一些急性炎癥的患者，因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的膽囊張力非常大，我們?cè)谛g(shù)中會(huì)將膽囊減壓，會(huì)有少量感染的膽汁流入腹腔，在這個(gè)時(shí)候我們會(huì)做一個(gè)仔細(xì)的清洗，盡量避免腹腔內(nèi)的感染，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)患者術(shù)后有任何的影響。
膽囊切除術(shù)就是指膽囊發(fā)生了病變，需要把它切除掉，而我們通過(guò)外科的手段，把膽囊切除掉的手術(shù)方式叫膽囊切除術(shù)。這樣的手術(shù)針對(duì)于膽囊的膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉，膽囊癌等一些疾病。在膽囊手術(shù)的過(guò)程中，有開刀手術(shù)，也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，這樣的方式都是把膽囊切除掉，稱為膽囊切除術(shù)。我們?cè)趯?shí)行膽囊切除術(shù)之前，要對(duì)這個(gè)病人做一個(gè)全面的評(píng)判，首先要評(píng)價(jià)他膽囊需要切除；第二我們要對(duì)病人進(jìn)行全身狀況的檢查，同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中，還需要注意仔細(xì)的辨認(rèn)管道系統(tǒng)。通過(guò)仔細(xì)的操作把膽囊切除掉，這是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中需要注意的，手術(shù)以后我們還需要注意病人一些情況，比如手術(shù)以后本身的一些反應(yīng)。
腹腔鏡膽囊切除手術(shù)和一般的外科手術(shù)是一樣的，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的外科手術(shù)不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備，但是對(duì)于吸煙的患者，我們一般建議要戒煙兩周。對(duì)于有酗酒習(xí)慣的患者，我們建議要戒酒四周。對(duì)于患有高血壓的患者，我們一般建議口服長(zhǎng)效的降壓藥，把血壓控制在一個(gè)正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。對(duì)于患有糖尿病的患者，我們建議口服或者注射胰島素，將血糖控制在一個(gè)基本正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。
一，避免誤傷膽總管、右肝管術(shù)前應(yīng)該復(fù)習(xí)膽道解剖，做到心中有數(shù)，肝外膽管和膽囊動(dòng)脈常有變異，加之炎癥性粘連，更不易辨清。因此，膽囊切除術(shù)的所有操作，要求有充分顯露的手術(shù)野，操作在直視下進(jìn)行，準(zhǔn)確辨認(rèn)膽總管、膽囊管及膽囊動(dòng)脈，以免發(fā)生誤傷：（1）膽囊管較短，或由于膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，膽囊頸部與膽總管粘連使膽總管移位，術(shù)中可將膽總管誤認(rèn)為膽囊管而被切斷預(yù)防：切切斷膽囊管前必須充分顯露膽囊管與膽總管的關(guān)系，摸清膽總管內(nèi)側(cè)的肝動(dòng)脈，有助于判斷膽總管的位置。實(shí)有困難時(shí)，可采用逆行性膽囊切除術(shù)。（2）膽囊牽拉過(guò)緊，使膽總管屈曲成角，而將膽總管一部或全部被結(jié)扎切斷。術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸；或結(jié)扎處壞死形成膽漏。預(yù)防：必須在放松牽拉膽囊，認(rèn)清膽囊管和膽總管的關(guān)系時(shí)，才可結(jié)扎、切斷膽囊管。（3）結(jié)扎膽囊管時(shí)太近膽總管，在致結(jié)扎殘端的瘢痕壓迫膽總管或牽拉膽總管而造成狹窄。
