老年人做腸鏡有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因?yàn)楝F(xiàn)在很多人老年人都進(jìn)行著冠心病的預(yù)防治療,所以有的人吃阿司匹林、法華林或者波立維這些藥物,這類患者一定要建議他做腸鏡前停一下恩賽類藥物,一般是三到五天為好。因?yàn)橛绕涫抢夏耆耍瞿c鏡經(jīng)常是有問題,息肉是最常見的,50歲以上的人大部分做胃鏡都常見有息肉,看見息肉醫(yī)生得取活檢,如果你老是抗炎藥就沒法取活檢,因?yàn)槔夏耆擞羞t疑性就是遲發(fā)性出血,取完活檢雖然傷口很小但可能回家以后就大出血,所以這類病人一定要在胃腸鏡前給他談一些細(xì)節(jié)上的東西,比如應(yīng)該注意什么,應(yīng)該避免什么,然后清潔好腸道以后可以進(jìn)行檢查。
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因?yàn)楝F(xiàn)在很多人老年人都進(jìn)行著冠心病的預(yù)防治療,所以有的人吃阿司匹林、法華林或者波立維這些藥物,這類患者一定要建議他做腸鏡前停一下恩賽類藥物,一般是三到五天為好。因?yàn)橛绕涫抢夏耆?,做腸鏡經(jīng)常是有問題,息肉是最常見的,50歲以上的人大部分做胃鏡都常見有息肉,看見息肉醫(yī)生得取活檢,如果你老是抗炎藥就沒法取活檢,因?yàn)槔夏耆擞羞t疑性就是遲發(fā)性出血,取完活檢雖然傷口很小但可能回家以后就大出血,所以這類病人一定要在胃腸鏡前給他談一些細(xì)節(jié)上的東西,比如應(yīng)該注意什么,應(yīng)該避免什么,然后清潔好腸道以后可以進(jìn)行檢查。
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老年人做腸鏡有危險。
老年人做腸鏡一般是要評估的,因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)病太多了,所以一般要求心肺功能比較好的可以做胃腸鏡。
如果近期有嚴(yán)重的高血壓,比如高血壓危象,血壓都能到180-200mmHg了,肯定先把血壓穩(wěn)定好了再做。心臟肯定不能有惡性心律失常、心動過速、心動過緩、心絞痛、心衰的。肺的功能也應(yīng)該比較好,沒有急性的呼吸衰竭,沒有明顯的哮喘。同時最好不要有肛管炎癥性病,比如痔瘡太厲害了正在活動性出血或者肛管有狹窄的這一類病人,都是建議他先控制原發(fā)病,緩一緩再做。
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作完腸鏡最好適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,千萬不要做劇烈的運(yùn)動,盡量的是家人推著回病房,或者在適當(dāng)?shù)男菹⑹依镞M(jìn)行適當(dāng)休息以后再活動,
而且做完腸鏡以后,因?yàn)樵谧瞿c鏡時會向腸腔內(nèi)注氣,會有一些腹脹以及腹痛或者其他的不適癥狀,有些人可能會出現(xiàn)肚子咕咕叫或者出現(xiàn)排氣增多等相關(guān)的情況,這些時候可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共繜岱蠡蛘咻p微的按摩等促進(jìn)排氣,也可以進(jìn)行側(cè)臥位來促進(jìn)氣體的排出。
如果已經(jīng)進(jìn)行了腸鏡下的相關(guān)治療,比如息肉切除或者取病理等等,尤其需要注意避免劇烈活動。就是最主要的。
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做腸鏡需要多長時間不太容易確定。
每個人的身體狀況不同,如是否消瘦、是否肥胖,或者有些人的腸道比較崎嶇或者冗長,都有可能增加腸鏡需要的時間。有時做腸鏡下的治療,可能會需要更長的時間,一般20分鐘左右可以完成。但是有些病人比較容易做,比較容易通過,可能5~10分鐘左右可以通過,并且順利完成檢查。有些病人需要做相關(guān)的治療,可能需要一個小時,甚至一個半小時左右都可能無法完成。
沒有辦法一概而論,需要根據(jù)體質(zhì)狀況、體型以及平常的飲食生活習(xí)慣、腹部是否容易受涼以及病史、癥狀、體征,其他的輔助檢查等等進(jìn)行綜合性的分析、判斷。所以比較繁瑣,需要結(jié)合相關(guān)的情況,具體問題具體分析。
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老年人的腸道通常是比較薄,所以這時候醫(yī)生操作的時候的風(fēng)險比年輕人要大容易穿孔,所以這時候操作要小心、輕柔一點(diǎn)。如果老年人合并有心腦血管疾病,做腸鏡的時候風(fēng)險更大了,做的時候會牽拉神經(jīng)引起心腦血管發(fā)作,所以這時候一個月以內(nèi),心腦血管必須穩(wěn)定了,沒有發(fā)作才能做腸鏡。
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做腸鏡的感覺是因人而異個體差異特別大,主要的感覺就是特別脹,因?yàn)槲覀冏瞿c鏡的時候會給你腸腔里面打氣,打了以后會覺得肚子特別脹,男性的話做腸鏡都是比較順利的就能完成,女性因?yàn)樗匀菀椎脣D科的炎癥或者做了手術(shù),比如說子宮切除術(shù)或者是絕育手術(shù)這種剖腹產(chǎn),這種患者容易引起腸管的黏連,所以做的時候部分人的確會有一些疼痛的感覺,還有一種就是比較肥胖的人,腹膜脂肪特別厚或者極度消瘦的人,這類患者他也是做腸鏡的時候,耐受力可能會比一般人要差,所以會還有就是長期便秘的人,腸道可能會比一般人要長一些,腸道的松弛度比較大,它活動度比較差這類病人做腸鏡除了脹,可能會有一些疼痛的感覺。但是我們一般做腸鏡時會誘導(dǎo)患者會告訴他們,就是說精神一定要放松不要太緊張。第二個適當(dāng)?shù)囊獙W(xué)會排氣,如果覺得肚子脹想排便、排氣一定要放出來,長期憋在里面的時候,加上你過度緊張、腸子會痙攣的,結(jié)腸一旦痙攣起來腸鏡進(jìn)不去,會延長你做腸鏡的時間也會增加你的痛苦。