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直接做陰道鏡篩查宮頸癌是不對(duì)的，因?yàn)檫@樣是浪費(fèi)資源，而且陰道鏡的醫(yī)師的培養(yǎng)也是有過程的，并且對(duì)患者也是一個(gè)損害，要進(jìn)行醋酸的涂抹、絡(luò)合碘的涂抹，甚至還有活檢什么的。TCT、HPV篩查以后會(huì)指導(dǎo)陰道鏡醫(yī)師如何去取材，去判斷有沒有病變，所以不要想走捷徑，正常的篩查應(yīng)該是先做TCT加HPV的聯(lián)合檢測(cè)，如果有問題再進(jìn)行陰道鏡的檢查。
直接做陰道鏡篩查宮頸癌是不對(duì)的，因?yàn)檫@樣是浪費(fèi)資源，而且陰道鏡的醫(yī)師的培養(yǎng)也是有過程的，并且對(duì)患者也是一個(gè)損害，要進(jìn)行醋酸的涂抹、絡(luò)合碘的涂抹，甚至還有活檢什么的。TCT、HPV篩查以后會(huì)指導(dǎo)陰道鏡醫(yī)師如何去取材，去判斷有沒有病變，所以不要想走捷徑，正常的篩查應(yīng)該是先做TCT加HPV的聯(lián)合檢測(cè)，如果有問題再進(jìn)行陰道鏡的檢查。
宮頸癌篩查的方法有TCT和HPV檢查。 宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，是由人乳頭瘤病毒感染引起的，在臨床上可通過宮頸癌的篩查來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。 宮頸癌從癌前病變發(fā)展到癌是非常緩慢的過程，在篩查過程中發(fā)現(xiàn)了癌前病變，通過對(duì)癌前病變的處理，就使疾病組織再進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌，降低宮頸癌的發(fā)生。
現(xiàn)在宮頸篩查技術(shù)比較普及了,這樣也減少很多宮頸癌的發(fā)生,最開始就是做巴氏涂片,這個(gè)是比較粗糙的分級(jí),但是最近一二十年來,隨著診斷學(xué)的進(jìn)步,細(xì)胞的診斷學(xué)的進(jìn)步,我們就可以做TCT檢查,這個(gè)也是在宮頸上取活檢,然后在電腦上先篩查這些細(xì)胞,然后制片后再來人工做宮頸癌篩查,這是個(gè)細(xì)胞學(xué)的檢查,另外現(xiàn)在還有hpv的病毒檢測(cè)。
選擇宮頸癌篩查方式的方法如下：主要是根據(jù)病人的情況、經(jīng)濟(jì)狀況以及當(dāng)?shù)氐臋z測(cè)手段來進(jìn)行選擇。一般來說，對(duì)于宮頸癌的篩查，我們要求年齡大于21歲 或者在初次性生活三年以后來進(jìn)行篩查。篩查的策略包括HPV的檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)的檢查。根據(jù)2016年美國婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)對(duì)于宮頸癌篩查與預(yù)防指南，推薦21到29歲的女性每三年做一次細(xì)胞學(xué)的檢查，而對(duì)于30到65歲的女性要每五年進(jìn)行一次HPV和細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合篩查，大于65歲的女性，如果在之前有充分的宮頸癌的篩查，結(jié)果都是陰性的，就不再繼續(xù)篩查了。
宮頸癌前篩查的一個(gè)指南原則叫三階梯法，先是細(xì)胞學(xué)的篩查，就TCT、HPV是一個(gè)階梯，做陰道鏡活檢也是第一個(gè)階梯，還有活檢的病理學(xué)診斷又是一個(gè)層次，最后tct是ASC-H，或者活檢病理有cin2級(jí)以上的，要做利普治療或者是冷刀錐切，同時(shí)既是診斷又是治療。
陰道鏡本身是一種侵入性的檢查，它需要在暴露宮頸的情況下要取宮頸組織做活檢，這種做活檢的同時(shí)。第一有出血的風(fēng)險(xiǎn)，第二有病人受到感染的影響，所以陰道鏡并不適用于做篩查，陰道鏡只能適用于做活檢并不適用于做篩查，我們用做宮頸篩查的，必須是一個(gè)很簡單的非侵入性的檢查。
