什么是肺炎的經(jīng)驗性治療

臨床醫(yī)生會通過自己的經(jīng)驗、經(jīng)驗選擇，一個包括血項的化驗、血常規(guī)的化驗，通過白細胞 C反應(yīng)蛋白中性粒細胞的比例，還有通過血液中抗體的檢測，有一些叫病毒的檢測、支原體、衣原體的檢測、軍團菌的檢測這些來判斷病原體，然后就是影像學(xué)，它影像學(xué)不同病原體也不同，因為咱們肺炎標準的住院治療是會留痰培養(yǎng)的，但是痰培養(yǎng)不是立刻就養(yǎng)出來了，就針對這個菌來治療它不是這樣，因為它培養(yǎng)它有一定的時間，所以不可能等這個培養(yǎng)出來了，再選抗生素，大部分是咱們是經(jīng)驗治療，所以來了以后會根據(jù)不同的人群、不同的影像、不同的化驗結(jié)果來初步判斷，他有可能是細菌的感染有可能是支原體或者衣原體的感染，有可能是軍團菌的感染，而經(jīng)驗性地給予抗生素的治療，然后再看療效，大部分是72小時評價，如果過了72小時癥狀也沒有改善，一般狀況也沒有好轉(zhuǎn)血項的化驗也沒有好轉(zhuǎn)，這時候就要從經(jīng)驗的治療來思考，就可能是不是沒有涵蓋住，這時候就調(diào)換抗生素，就要調(diào)整為針對性的治療。