胰腺炎如何分類
過去有輕癥胰腺炎、中度胰炎、重度的胰腺炎,重度胰腺炎死亡率能達(dá)到70%。很多輕癥胰腺炎很快就恢復(fù),輕跟重之間還有中度胰腺炎,輕度不應(yīng)該有功能的損傷,它只是可能就是感染、疼痛、淀粉酶的升高如果過了48小時(shí)以后,還有炎癥,甚至繼續(xù)加重,就是重癥胰腺炎。
過去有輕癥胰腺炎、中度胰炎、重度的胰腺炎,重度胰腺炎死亡率能達(dá)到70%。很多輕癥胰腺炎很快就恢復(fù),輕跟重之間還有中度胰腺炎,輕度不應(yīng)該有功能的損傷,它只是可能就是感染、疼痛、淀粉酶的升高如果過了48小時(shí)以后,還有炎癥,甚至繼續(xù)加重,就是重癥胰腺炎。
過去有輕癥胰腺炎、中度胰炎、重度的胰腺炎,重度胰腺炎死亡率能達(dá)到70%。很多輕癥胰腺炎很快就恢復(fù),輕跟重之間還有中度胰腺炎,輕度不應(yīng)該有功能的損傷,它只是可能就是感染、疼痛、淀粉酶的升高如果過了48小時(shí)以后,還有炎癥,甚至繼續(xù)加重,就是重癥胰腺炎。
急性胰腺炎可以按照病因分類,也可以按照病理分類。 按照病因分類可以分為引起酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥胰腺炎,還有一些比如說手術(shù)后創(chuàng)傷引起的胰腺炎,也可以繼發(fā)一些甲狀旁腺功能亢進(jìn)的胰腺炎,當(dāng)然還有一些特發(fā)性胰腺炎。 根據(jù)病理分類:水腫性胰腺炎和重癥出血性胰腺炎。
急性胰腺炎的分類,根據(jù)它的病因?qū)W,可以分為膽源性胰腺炎,創(chuàng)傷性胰腺炎,高脂血癥胰腺炎,酒精性胰腺炎等近十類,同時(shí)根據(jù)它的組織學(xué)類型,可以分為急性水腫性胰腺炎,或者急性出血性壞死性胰腺炎,這根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和器官功能障礙的情況,可以分為輕度胰腺炎,中重度胰腺炎和重癥胰腺炎。不管是組織學(xué)分類,還是病因?qū)W分類,以及對(duì)疾病嚴(yán)重程度的分類,都是我們?cè)诩毙砸认傺字委熤械囊恍┧伎己透鶕?jù)相應(yīng)的分級(jí)分度來進(jìn)行相應(yīng)的治療策略。
發(fā)生急性胰腺炎,就是說我們正常胰酶,在胰腺當(dāng)中它是以酶源形式存在的,它沒有消化功能,胰腺酶分泌到十二指腸以后,對(duì)腸液里的酶激活以后才有消化功能。但是酶源在胰腺里面提前激活了,也就是說酶源變成酶了,它就有消化功能,急性胰腺炎其實(shí)是胰酶提前在胰腺里面,激活以后對(duì)胰腺本身,或周圍脹氣消化學(xué)性的炎癥。會(huì)出現(xiàn)提前激活,一種就是暴飲暴食,暴飲暴食以后導(dǎo)致,需要大量胰酶分泌。然后它又分泌不出去,導(dǎo)致胰酶提前激活,導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。
胰腺炎就是一個(gè)對(duì)癥支持治療,一方面讓胰腺組織充分休息,病人不吃不喝,另外通過靜脈,給很多營養(yǎng)物質(zhì) ,消炎藥,制酸藥,讓胰腺充分休息,病人得到一個(gè)有力的抗炎和營養(yǎng)支持,等待胰腺自己慢慢恢復(fù),這個(gè)病程,如果對(duì)于輕型胰腺炎的話,大概有個(gè)一周到兩周,就可以慢慢恢復(fù)了。
就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要暴飲暴食。盡量少喝酒或者不飲酒。肥胖的人應(yīng)該要加強(qiáng)鍛煉,控制飲食,減輕體重,降血脂。因?yàn)楦咧Y的胰腺炎的病人會(huì)反復(fù)發(fā)作,對(duì)生命帶來威脅。如果是膽源性的胰腺炎,預(yù)防它,就是擇期把膽囊的結(jié)石處理掉。內(nèi)科膽總管取石,或者外科手術(shù)切除都可以起到預(yù)防胰腺炎的作用。因?yàn)槟懺葱砸认傺啄懣偣苡薪Y(jié)石,會(huì)誘發(fā)胰腺炎,也是一個(gè)很嚴(yán)重的問題,所以大家要特別重視。