如何診斷肺炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)的話(huà),就是一個(gè)是患者會(huì)有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來(lái)說(shuō)的話(huà)會(huì)查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會(huì)有叫肺實(shí)變的體征,就是聽(tīng)診會(huì)出現(xiàn)那個(gè)呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn),還有就是聽(tīng)診可以聽(tīng)到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話(huà),要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤(rùn)的滲出影或者是有實(shí)變影,這樣的話(huà)可以確診為肺炎。
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如何診斷肺炎
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如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)的話(huà),就是一個(gè)是患者會(huì)有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來(lái)說(shuō)的話(huà)會(huì)查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會(huì)有叫肺實(shí)變的體征,就是聽(tīng)診會(huì)出現(xiàn)那個(gè)呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn),還有就是聽(tīng)診可以聽(tīng)到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話(huà),要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤(rùn)的滲出影或者是有實(shí)變影,這樣的話(huà)可以確診為肺炎。
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小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡(jiǎn)單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽(tīng)診來(lái)作出診斷,有時(shí)需要根據(jù)胸片來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查,影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤(rùn)影。
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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):
患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常,血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。48小時(shí)影像學(xué)改變,胸片或肺部CT病灶明顯進(jìn)展。
出現(xiàn)以上這些表現(xiàn),就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委煟炀然颊叩纳?。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,使用強(qiáng)有力、廣譜的抗菌藥物進(jìn)行治療。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類(lèi)的話(huà),可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類(lèi)的話(huà),基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
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肺炎的診斷
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肺炎是生活中常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病,它主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主,它的主要感染原為細(xì)菌和病毒。在進(jìn)行肺炎診斷鑒別的時(shí)候,經(jīng)常和其它呼吸道疾病鑒別。肺炎有些癥狀與普通的呼吸道疾病有很大的不同,比較容易區(qū)分。通過(guò)判斷肺部炎癥、局部炎癥的情況和全身性炎癥,人體反應(yīng)確定肺炎。
肺炎的診斷主要依靠醫(yī)學(xué)影像和患者的臨床癥狀診斷?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)拍攝X片、CT觀察肺部形態(tài),還可以通過(guò)血液檢查、化驗(yàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)情況,包括C反應(yīng)蛋白以及降肝素原的情況。