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慢性支氣管炎是支氣管的慢性炎癥，癥狀是以咳嗽/咳痰為主，而支擴(kuò)是氣管的擴(kuò)張，引起的咳嗽咳痰，兩個(gè)病在臨床癥狀上容易混淆，但是可以通過(guò)肺部的X線及CT檢查來(lái)區(qū)分，那么慢性支氣管炎主要是以肺紋理的增多增粗為主，而支擴(kuò)表現(xiàn)在支氣管的擴(kuò)張，然后分三個(gè)型，比如說(shuō)柱狀型擴(kuò)張、囊狀型擴(kuò)張和曲張型擴(kuò)張，而這三個(gè)癥狀能夠通過(guò)CT和慢性支氣管炎進(jìn)行鑒別。
慢性支氣管炎是支氣管的慢性炎癥，癥狀是以咳嗽/咳痰為主，而支擴(kuò)是氣管的擴(kuò)張，引起的咳嗽咳痰，兩個(gè)病在臨床癥狀上容易混淆，但是可以通過(guò)肺部的X線及CT檢查來(lái)區(qū)分，那么慢性支氣管炎主要是以肺紋理的增多增粗為主，而支擴(kuò)表現(xiàn)在支氣管的擴(kuò)張，然后分三個(gè)型，比如說(shuō)柱狀型擴(kuò)張、囊狀型擴(kuò)張和曲張型擴(kuò)張，而這三個(gè)癥狀能夠通過(guò)CT和慢性支氣管炎進(jìn)行鑒別。
慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性病，慢性支氣管炎是由于長(zhǎng)期反復(fù)的抽煙或者是接觸粉塵等，導(dǎo)致了支氣管感染，咳嗽咳痰的時(shí)間較長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)的治療，出現(xiàn)的慢性支氣管炎。而支氣管擴(kuò)張的病因有一部分是先天性的，有一部分是后天的，長(zhǎng)期慢性的呼吸道疾病包括慢支它長(zhǎng)期遷延不愈，導(dǎo)致了氣道結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張。在緩解期慢性支氣管炎的患者可以沒(méi)有癥狀，但是他合并感染之后可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量以他感染的嚴(yán)重程度而定，有的時(shí)候是稀薄的白痰有的時(shí)候可以是黃濃痰，但是支氣管擴(kuò)張的患者就不太一樣，在日常生活當(dāng)中即使是非感染期也就是最佳時(shí)期，他的痰量也是很多的而且是以濃狀痰發(fā)黃為主，當(dāng)支氣管擴(kuò)張的患者合并感染之后，那痰量的顏色就更重量更多，而且容易出現(xiàn)咳血、血痰，從影像學(xué)上來(lái)說(shuō)慢性支氣管炎的肺紋理是增多的、紊亂的，整個(gè)肺紋理是粗重的。而支氣管擴(kuò)張它的影像比較典型，從相互的轉(zhuǎn)化來(lái)說(shuō)慢支的患者如果長(zhǎng)期反復(fù)地發(fā)作，發(fā)作次數(shù)很多而且每次持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)數(shù)年之后，它對(duì)支氣管的破壞較嚴(yán)重的時(shí)候，可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
慢性支氣管炎多見(jiàn)于中老年人，一般以咳嗽、咳痰或伴發(fā)發(fā)作性的喘息及哮鳴音為主，一般感染控制后癥狀多可緩解，它的每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月并連續(xù)兩年或者兩年以上，這一般的是慢性支氣管炎對(duì)臨床上雖有咳嗽、咳痰、喘息癥狀，并連續(xù)兩年或者兩年以上，但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者，如有明確的客觀檢查依據(jù)，如X線 CT 肺功能等檢查，也可以明確診斷支氣管哮喘，它常于幼年或青年時(shí)突然發(fā)病，一般沒(méi)有慢性咳嗽、咳痰的病史，它以發(fā)作性的哮喘為特征，發(fā)作時(shí)明顯的是喘息，兩肺布滿哮鳴音，在緩解后可沒(méi)有明顯的臨床癥狀，它常有個(gè)人或家族的過(guò)敏性疾病史，一般的肺功能檢查支氣管激發(fā)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)，通過(guò)這種肺功能的檢查可以明確的鑒別支氣管哮喘和慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張是不一樣的兩個(gè)病。支氣管擴(kuò)張有慢性的呼吸道反復(fù)感染病史，做CT才能顯示有支氣管擴(kuò)張，支擴(kuò)是支氣管結(jié)構(gòu)已經(jīng)遭到破壞，最嚴(yán)重的原因是反復(fù)的呼吸道感染，可能跟先天有關(guān)，所謂擴(kuò)張就是氣管結(jié)構(gòu)被細(xì)菌破壞，反復(fù)感染，黏膜老是發(fā)炎。
支氣管擴(kuò)張癥患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰及咯血，而咳痰大多是以黃膿痰為主，因此會(huì)給病人的生活質(zhì)量帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響，支氣管擴(kuò)張的治療主要有： 一、如患者咳嗽、咳痰及咯血的癥狀急性加重，往往都是因?yàn)楦腥炯又兀@時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行抗感染、止血等治療； 二、支氣管擴(kuò)張癥患者較易出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染，所以抗感染期間最好選擇能夠覆蓋這種細(xì)菌的抗生素。如病人在這期間有少量咯血，可在抗感染的同時(shí)適當(dāng)給予止血藥物以減少咯血； 三、如支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了大咯血，可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈的介入栓塞及外科手術(shù)的處理，患者在急性期得到控制后，在平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀； 四、應(yīng)給患者做心理疏導(dǎo)； 五、支氣管擴(kuò)張患者很易出現(xiàn)感染加重，所以每年季節(jié)變化時(shí)，可接種流感疫苗或肺炎疫苗等，以減少急性加重的次數(shù)。
支氣管擴(kuò)張最主要的檢查方法就是高分辨CT，它可成軌道征、印戒征，還有囊腔檢查、支氣管鏡的檢查、支氣管造影和細(xì)胞學(xué)的檢查。
