結(jié)直腸癌一旦確診就要進(jìn)行一個(gè)完善的全面的全身的檢查，一方面是要明確腫瘤局部的分期，另外一個(gè)要明確一下腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只有把這些診斷的資料都搞清楚了，那么才能決定病人下一步的治療方案，如果病人能夠有機(jī)會(huì)得到一個(gè)根治性的手術(shù)，并且病人的身體狀況允許病人接受手術(shù)，不存在著一些手術(shù)的禁忌癥，那么這一類結(jié)直腸癌的病人都是盡量要考慮接受手術(shù)的治療。
結(jié)直腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療，所以就說(shuō)一般情況下要想治愈這個(gè)病首先要考慮到手術(shù)，因?yàn)閱渭兊姆呕熕菦](méi)有效的。除了一些向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、不能耐受手術(shù)的、全身情況不允許的病人可以不用手術(shù)，其他一般情況下都需要手術(shù)治療。大多數(shù)都要手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌一旦確診就要進(jìn)行一個(gè)完善的全面的全身的檢查，一方面是要明確腫瘤局部的分期，另外一個(gè)要明確一下腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只有把這些診斷的資料都搞清楚了，那么才能決定病人下一步的治療方案，如果病人能夠有機(jī)會(huì)得到一個(gè)根治性的手術(shù)，并且病人的身體狀況允許病人接受手術(shù)，不存在著一些手術(shù)的禁忌癥，那么這一類結(jié)直腸癌的病人都是盡量要考慮接受手術(shù)的治療。
應(yīng)該說(shuō)結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群還是非常的廣泛的，絕大多數(shù)的患者都能夠滿足，我們做微創(chuàng)手術(shù)的條件，但是有以下幾種情況，我們選擇微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候就要慎重：第一種情況，就是病人以前腹部接受過(guò)復(fù)雜的手術(shù)，這樣的病人腹腔內(nèi)會(huì)有嚴(yán)重的粘連，這樣的話會(huì)對(duì)我們腹腔鏡手術(shù)造成很大的困難，這樣的病人，我們就要慎重地選擇；腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)還有我們做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候，為了由我們操作的空間，因此要往腹腔內(nèi)注入大量的氣體，使腹腔有一個(gè)膨隆，有一個(gè)充分的操作空間，但是腹腔內(nèi)注入氣體之后，可能會(huì)對(duì)病人的心肺功能產(chǎn)生一些影響，那么對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，這個(gè)影響是微不足道的，可能對(duì)一些老年人，存在著嚴(yán)重的心肺功能不全等等疾病的這部分病人，可能往腹腔內(nèi)注氣，就是相對(duì)比較危險(xiǎn)的一個(gè)過(guò)程，因此這樣的病人，也不適合做腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。
結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來(lái)進(jìn)展比較快的一種治療方式，微創(chuàng)手術(shù)的指征是在不斷的變化的，最早的指征只限于早期的結(jié)直腸癌，現(xiàn)在手術(shù)適應(yīng)證在進(jìn)一步的擴(kuò)大。它的優(yōu)勢(shì)首先是手術(shù)當(dāng)中出血較少、病人恢復(fù)比較快、切口比較小、甚至沒(méi)切口。
第一是和年齡有關(guān)，對(duì)于40歲以上的人群來(lái)說(shuō)，屬于高危人群。第二類人群，是有大腸癌家族史的直系親屬。第三 是大腸腺瘤治療后的人群，這些人群他往往還會(huì)再發(fā)生大腸腺瘤，甚至可能有癌變的可能。第四長(zhǎng)期患有，潰瘍性結(jié)腸炎的患者。第五大腸癌手術(shù)后的人群，對(duì)于大腸癌而言，它的復(fù)發(fā)率是比較高的。第六點(diǎn)就是針對(duì)，60歲以上無(wú)癥狀人群，那么這也是大腸癌，或者直腸癌發(fā)病的高危人群。
從年齡來(lái)說(shuō)，40歲以后結(jié)直腸癌發(fā)病率會(huì)增加，50歲以后是高峰期;從生活方式來(lái)說(shuō)，高脂性、高蛋白、低纖維的食物也是高危因素;還有家族史，直系親屬里面有結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯增高。臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)絨毛狀腺瘤如果大于2.5cm幾乎100%要癌變，再一個(gè)就是炎性的腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩氏病它會(huì)有癌變的可能性。
