人工關節(jié)置換術,如何做好術前準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
術前準備和提到的要提高本身病人的生活狀態(tài),以及各項心肝脾肺腎這些臟器的功能,比如說要改善貧血;第二個要改善血糖,把血糖要調(diào)整的適當狀態(tài),糖尿病的病人把血糖調(diào)整適當?shù)臓顟B(tài),比如類風濕,風濕類風濕的病人把它原始病要控制到把它狀態(tài)調(diào)到正常,比如血沉要下降,用C反應蛋白要把它調(diào)到接近正常的狀態(tài),比如說血壓也要用藥調(diào)到接近正常的狀態(tài),心臟功能也要貼到接近正常的狀態(tài),還有比如說肝功能和腎功能如果不好也不行,也需要作一個相應的調(diào)整。
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術前準備和提到的要提高本身病人的生活狀態(tài),以及各項心肝脾肺腎這些臟器的功能,比如說要改善貧血;第二個要改善血糖,把血糖要調(diào)整的適當狀態(tài),糖尿病的病人把血糖調(diào)整適當?shù)臓顟B(tài),比如類風濕,風濕類風濕的病人把它原始病要控制到把它狀態(tài)調(diào)到正常,比如血沉要下降,用C反應蛋白要把它調(diào)到接近正常的狀態(tài),比如說血壓也要用藥調(diào)到接近正常的狀態(tài),心臟功能也要貼到接近正常的狀態(tài),還有比如說肝功能和腎功能如果不好也不行,也需要作一個相應的調(diào)整。
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對于甲狀腺癌的術前準備,大家都知道出現(xiàn)了這個腫瘤,對于患者一定要保證手術的安全性,要準備很多相關的資料,比如:肝功能是一定要檢查的,還有喉鏡一定要檢查看雙側聲帶的情況,對術后評估聲嘶非常重要,要檢查病人的甲功能,因為甲狀腺包括有很多,比如:亞甲炎、慢甲炎、還有甲亢,它的甲狀腺是要增大的,同樣的也有結節(jié),這個要是甲炎的話,不需要去做手術,所以要對術前病人的甲功能進行檢查,當甲功能我們看到T3、T4、FT3、FT4、TSH在甲炎的情況下是會增高的,但我們正常的甲狀腺包塊,這些資料指標是不會增高的。
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以前我們把這個人工關節(jié)置換手術叫大手術,現(xiàn)在叫一個中等手術,就是我們現(xiàn)在病人,創(chuàng)傷也很小了,我出血也很小,病人也不用輸血了,而且我的疼痛控制也會很好了,那各個方面我們都有可能會需要去做一個準備。這個準備包括,我們手術以后不同的時期,要做哪些鍛煉,哪些注意事項,這都可能在我們術前,跟病人要溝通要做準備了。
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人工關節(jié)置換術后預后優(yōu)良率在百分之八九十以上。因為人工關節(jié)已經(jīng)在臨床上用了幾十年,手術的經(jīng)驗和教訓都積累的非常豐富,對于治療方法的改進已是有革命性的突破。所以現(xiàn)在人工關節(jié)幾乎就重新又賦予了患者健康的生活,改變了患者生活質(zhì)量。
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有的人聽說,換了關節(jié)就再也走不動路了;還有的人認為做人工關節(jié)手術很痛,怕自己吃不消……種種認識誤區(qū),令不少患者寧愿選擇忍受關節(jié)炎帶來的疼痛,而不去置換人工關節(jié)。那么什么是人工關節(jié)置換術呢?
一、人工關節(jié)包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等;
二、人工髖關節(jié)置換主要通過生物固定,需要六周到三個月恢復;
三、人工膝關節(jié)置換一主要通過骨水泥固定。
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目前人工關節(jié)的置換術我們技術比較成熟的,比如人工髖關節(jié)置換術、人工膝關節(jié)表面置換術、人工的肘關節(jié)踝關節(jié)、小關節(jié)的置換術,這些置換手術術后會有比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生,最常見的也是比較致命的嚴重的并發(fā)癥,比如術后深靜脈血栓形成可以造成下肢的水腫,有嚴重的可以造成血栓脫落,引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并發(fā)癥就是術后的感染,術后感染可以造成手術失敗,是災難性的并發(fā)癥,另外比較嚴重的并發(fā)癥就是術后的關節(jié)脫位,在手術前一定要做好充分的準備和設計,盡量避免比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。