如何治療高泌乳素導致的不孕癥
高泌乳素血癥是女性比較常見的一種生殖內分泌的異常,可以是由其它系統(tǒng)疾病導致,也可以是由垂體的腫瘤導致,比較多的是不明原因的高泌乳素血癥稱它為特發(fā)性高泌乳素血癥。高泌乳素導致的不孕癥首先用藥物治療,降低血中泌乳素的值,在泌乳素的水平降到正常后,逐漸的減少藥物的用量直到最終停藥。 如果停藥后泌乳素重新升高,那么就需要重新用藥進行相應的治療。
高泌乳素血癥是女性比較常見的一種生殖內分泌的異常,可以是由其它系統(tǒng)疾病導致,也可以是由垂體的腫瘤導致,比較多的是不明原因的高泌乳素血癥稱它為特發(fā)性高泌乳素血癥。高泌乳素導致的不孕癥首先用藥物治療,降低血中泌乳素的值,在泌乳素的水平降到正常后,逐漸的減少藥物的用量直到最終停藥。 如果停藥后泌乳素重新升高,那么就需要重新用藥進行相應的治療。
高泌乳素血癥是女性比較常見的一種生殖內分泌的異常,可以是由其它系統(tǒng)疾病導致,也可以是由垂體的腫瘤導致,比較多的是不明原因的高泌乳素血癥稱它為特發(fā)性高泌乳素血癥。高泌乳素導致的不孕癥首先用藥物治療,降低血中泌乳素的值,在泌乳素的水平降到正常后,逐漸的減少藥物的用量直到最終停藥。 如果停藥后泌乳素重新升高,那么就需要重新用藥進行相應的治療。
如果患者泌乳素高,應該注意以下幾方面: 第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關,在抽血化驗的時候,應該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血,在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價值。 第二、數值高到什么程度,如果數值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生,應該根據醫(yī)生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高,可以通過藥物來控制泌乳素的水平,最終達到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后,仍然不懷孕,可能存在著其它引起不孕的因素,應該進一步檢查。
泌乳素升高有生理性的、病理性的、藥物性的。 藥物性的,多是服用了雌激素或者避孕藥導致的泌乳素升高。 生理性的,比如女性的哺乳期泌乳素升高。 病理性的泌乳素升高多見于垂體性疾病,比如垂體的泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征,手術或者頭部外傷,或者是垂體柄的離斷,都可以導致泌乳素升高。下丘腦的疾病,下丘腦的腫瘤,假腦瘤,可以導致泌乳素升高。中樞神經系統(tǒng)的感染,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,也可以導致泌乳素升高。 全身的慢性系統(tǒng)性疾病,比如慢性腎衰竭、肝硬化、某些風濕性疾病也可以導致泌乳素升高。
一般是使用藥物治療。高泌乳素血癥包括生理性、藥理性、病理性。生理性通常哺乳期會出現(xiàn),泌乳素的升高,藥理性包括了抗精神病類藥物、抗高血壓藥物,還有抗胃潰瘍藥物。當泌乳素輕度升高時,如果女性月經是規(guī)則的,又有生育要求,那么可以暫時觀察她的排卵是正常、不需要治療的。當出現(xiàn)閉經、低雌激素狀態(tài)、不孕或是出現(xiàn)垂體的微腺瘤,伴隨有頭痛,那么就應該考慮藥物治療,垂體的微腺瘤是導致泌乳素升高的最主要原因,對于垂體微腺瘤藥物治療首選溴隱亭,溴隱亭在治療時會有一些胃腸道癥狀或頭暈、嘔吐癥狀,所以從小劑量開始每天吃半片,慢慢地加到一片、兩片,當病人耐受時再采用維持的劑量。大于一公分的瘤體通常采用手術治療,從中醫(yī)角度來講需要辯證治療,通常中醫(yī)認為高泌乳素血癥的人表現(xiàn)體質類型是肝郁氣滯、腎虛肝郁、肝腎虛損、脾虛痰濕,所以不同體質類型、癥型中醫(yī)治療也是不同的。
垂體泌乳素增高是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用導致的,下丘腦垂體出現(xiàn)的一種疾病,他的病因可以有下丘腦疾病,比如下丘腦的腫瘤,假腦瘤,顱腦的放射性損傷等等。 還有中樞神經系統(tǒng)的感染,頭部的外傷,垂體的一些疾病,比如空泡蝶鞍綜合征,手術或者是頭部外傷,或者是垂體柄離斷, 還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如慢性腎衰竭、肝硬化,或者是一些風濕免疫性的疾病,都可以導致垂體泌乳素的升高。 還有胸壁的損傷,乳腺本身的疾病,神經元性的一些疾病,還有脊髓的損傷,比如帶狀皰疹應激。 另外一些藥物,比如雌激素和避孕藥也可以導致垂體泌乳素的增高。
泌乳素高高,有的是生理性的,有的是病理性的。如果是病理性的升高,比如由于甲狀腺功能減退癥或者垂體的泌乳素瘤導致的泌乳素升高,通過自我調節(jié)是不能把它降低到正常的。另外,如果是雌激素或者避孕藥導致的升高,停藥泌乳素就會回落。 只有生理性的泌乳素升高才能自我調節(jié)降到正常,比如睡眠不佳,焦慮,這些都可以導致尿素升高,就去調解睡眠。另外,就是化驗的時候,要在上午10點到下午2點,安靜狀態(tài)下,而且早餐要進食含有碳水化合物的食物,不是高脂肪或者高蛋白質的早餐,不是空腹的狀態(tài),這樣化驗出來的泌乳素才是基礎的泌乳素水平。 如果確實是病理性的升高,因為泌乳素過高對女性的身體影響非常大,不僅會造成卵巢排卵異常,還會造成月經失調的現(xiàn)象。如果不注意進行調節(jié),還會影響女性的生育能力。如果檢查出來泌乳素高,還是建議根據醫(yī)生的建議進行服藥治療。