目前公認的治療規(guī)范對于一歲半以內的患兒通過保守治療成功，除個別的畸胎型的髖關節(jié)脫位手術治療的幾率更大一些，但是對于絕大多數的發(fā)育性髖關節(jié)脫位患兒來說，一歲半以內因為沒有負重髖臼和股骨頭之間接觸，以及關節(jié)囊跟周圍組織間的粘連相對發(fā)生的相對有限，因而保守治療的成功率很大。我們提倡早發(fā)現早治療，一歲半以上患兒如果再進行保守治療，股骨頭壞死的發(fā)生率，會遠高于保守治療一歲半以內的患兒，因而會去手術治療，切開進行髖關節(jié)的復位，同時做髖臼側與股骨側的截骨矯形俗稱全套手術，這個手術可能對患兒的影響大，所以最優(yōu)的選擇就是能夠及時發(fā)現在一歲半以內嘗試保守治療，獲得最大程度的改善。
目前公認的治療規(guī)范對于一歲半以內的患兒通過保守治療成功，除個別的畸胎型的髖關節(jié)脫位手術治療的幾率更大一些，但是對于絕大多數的發(fā)育性髖關節(jié)脫位患兒來說，一歲半以內因為沒有負重髖臼和股骨頭之間接觸，以及關節(jié)囊跟周圍組織間的粘連相對發(fā)生的相對有限，因而保守治療的成功率很大。我們提倡早發(fā)現早治療，一歲半以上患兒如果再進行保守治療，股骨頭壞死的發(fā)生率，會遠高于保守治療一歲半以內的患兒，因而會去手術治療，切開進行髖關節(jié)的復位，同時做髖臼側與股骨側的截骨矯形俗稱全套手術，這個手術可能對患兒的影響大，所以最優(yōu)的選擇就是能夠及時發(fā)現在一歲半以內嘗試保守治療，獲得最大程度的改善。
怎樣診斷小兒髖關節(jié)脫位?小兒髖關節(jié)脫位目前的診斷依托于出生后常規(guī)的體檢篩查。當發(fā)現雙側的皮紋不對稱，雙髖關節(jié)的外展活動不對稱，雙髖關節(jié)在屈伸活動時候的蹬踏運動力量不對稱，這個時候就要及時到醫(yī)院就診。在一歲半以內保守治療， 六個月以內就采用B超的檢查去做出診斷，B超檢查是沒有射線損害，當六個月以上只能依托于X線片等其他影像學檢查方式，這是有一定的射線損害的。因而提倡對六個月以下的患兒進行早期的篩查，六個月以上患兒，通過X線片去明確的診斷出髖關節(jié)有發(fā)育不良，個別如果在髖臼的外上緣發(fā)育難以界定的時候，我們還可借助MRA磁共振檢查來做補充的建議。
哪些小兒髖關節(jié)脫位需要手術治療?一歲半以后發(fā)現髖關節(jié)發(fā)育性半脫位以及脫位都需要手術治療，提倡早發(fā)現。一歲半以后由于髖關節(jié)脫位的程度不同，在手術方式上有一些差異，有的需要做髖臼側，有的需要做股骨側。但是對于不同年齡段手術考量以及手術的損傷以及塑形的機會進行不同對待。一歲半到三歲期間的患兒可能接近于90%到100%，三歲到五歲70%到80%，五歲到七歲再下降，七歲以上是挽救性的治療，可能所獲得的更為有限。當然伴隨著醫(yī)學技術和科學技術的發(fā)展，有可能會給更大年齡的髖關節(jié)脫位的患兒帶來福音。
髖關節(jié)脫位常常需要復位治療，其治療的費用取決于復位的難易程度，以及有沒有合并骨折。 如果簡單的髖關節(jié)脫位，手法復位就能完成，不需要麻醉，治療費用相對較低。如果手法復位困難，需要麻醉一下復位，則需要增加麻醉的費用。 如果髖關節(jié)脫位合并骨折，費用取決于是保守治療，還是手術治療。如果保守治療常常需要增加牽引的費用，手法復位的費用。手術治療則需要相對昂貴的費用，因為需要采取內固定，鋼板的費用、麻醉的費用、藥物的費用等等。 所以，髖關節(jié)脫位治療的費用取決于脫位的嚴重程度，以及有沒有合并傷等等。
如果是對成人的髖關節(jié)脫位，它這個外傷引起的話，我們建議是進行首先這樣手法復位，做完手法復位以后正式透視，正式復位以后就進行患者的皮膚遷移三周，一般來講就可以扶拐下地了，到六周髖關節(jié)修復比較牢。如果是小兒先天性髖關節(jié)脫位的話，它根據不同的年齡階段進行不同的手術方案，我們有內收肌切斷石膏蛙式固定也有Salter式截骨，它根據不同年齡階段，年齡越小手術治療效果越好。如果你小兒髖關節(jié)錯位沒有得到及時的治療，它就會骨頭的壞死髖臼的發(fā)育不良，到了年齡大了，以后骨性關節(jié)炎可能就要做人工關節(jié)置換。
髖關節(jié)脫位它主要是因為關節(jié)脫位，它就出現了一個關節(jié)的彈性固定，如果是外傷引起的髖關節(jié)脫位，它髖關節(jié)會出現相應的一個固定的姿勢，比如說內旋內收屈曲，關節(jié)不能活動，如果是先天性的髖關節(jié)脫位，先天性髖關節(jié)脫位會出現患者的短縮，走路是一個跛行，那么如果一個小孩他不明原因的跛行，患者短縮你就要考慮，尤其是兩三歲的小孩子，考慮有先天性髖關節(jié)脫位，這個時候要到醫(yī)院里照個片子，如果是外傷的話一般來講，它是一個固定的一個關節(jié)的強制和彈性固定。
