手術治療腹主動脈瘤術后如何護理
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腹主動脈瘤，如果我們的治療方法得當，治療效果滿意，囊袋被完全的隔絕，這樣的治療幾乎是一勞永逸的。動脈瘤在經過這么一個治療之后，它幾乎可以使得這個動脈瘤完全的被治好，它之后的治療方式我們需要關注兩點。第一點就是依然它要嚴格控制高血壓和其他各種各樣引起動硬化的因素，因為這個因素它本身也是容易導致其他部位再出現動脈狹窄，或者是動脈擴張的一個因素，因此我們要把這塊給它做好。第二點就是要定期的復查 隨訪，因為這個動脈瘤雖然治好了，但是隨著動脈硬化的進展這個動脈瘤上下原來相對健康的正常的血管，是不是會隨著動脈硬化的進展，產生新的擴張，或者是上下延伸，或者是出現新的動脈瘤。因為這樣的血管部位它緊鄰著一個病變部位，它也更容易出現病變，所以一定要定期的至少每年要復查，那么通過這個復查，及早的發(fā)現其他部位的病變和及早的干預。
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腹主動脈瘤，如果我們的治療方法得當，治療效果滿意，囊袋被完全的隔絕，這樣的治療幾乎是一勞永逸的。動脈瘤在經過這么一個治療之后，它幾乎可以使得這個動脈瘤完全的被治好，它之后的治療方式我們需要關注兩點。第一點就是依然它要嚴格控制高血壓和其他各種各樣引起動硬化的因素，因為這個因素它本身也是容易導致其他部位再出現動脈狹窄，或者是動脈擴張的一個因素，因此我們要把這塊給它做好。第二點就是要定期的復查 隨訪，因為這個動脈瘤雖然治好了，但是隨著動脈硬化的進展這個動脈瘤上下原來相對健康的正常的血管，是不是會隨著動脈硬化的進展，產生新的擴張，或者是上下延伸，或者是出現新的動脈瘤。因為這樣的血管部位它緊鄰著一個病變部位，它也更容易出現病變，所以一定要定期的至少每年要復查，那么通過這個復查，及早的發(fā)現其他部位的病變和及早的干預。
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腹主動脈微創(chuàng)手術后，第一年頭三個月和半年需進行彩超或CT檢查，接著每年都要進行彩超和CT檢查。彩超檢查可以發(fā)現腹主動脈瘤有沒有擴大，腹主動脈瘤腔里還有沒有殘余的血流。CT的檢查可以通過造影劑是否還在瘤體內，或者瘤腔有無擴大，可以判斷支架治療的有效性。
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50歲或者60歲以上的老年人群，有5到10年的高血壓、糖尿病、高血脂病史，或者有長期吸煙病史的人群，在常規(guī)體檢中，還需加要做一個腹主動脈的彩超檢查。通過腹主動脈彩超檢查，可以了解腹主動脈有無擴大，有無腹主動脈瘤的形成。如果沒有這種表現，我們可以每隔5年再重復一次彩超的檢查。
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1、我們每年需要通過彩超檢查，密切跟蹤腹主動脈瘤直徑的變化。2、要積極地預防腹主動脈瘤形成的原因，就是高血壓、糖尿病、高血脂等，通過改善生活方式，注意營養(yǎng)，清淡飲食，多吃蔬菜水果，加強運動，還有積極戒煙，以控制危險因素，避免腹主動脈瘤的增大。
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腹主動脈瘤的增大，首先要從它的內因上入手要把血壓控制住，來減輕腹主動脈瘤囊袋所受到的血流沖擊，來延緩它腹主動脈瘤進展的速度。除了血壓之外還要針對腹主動脈瘤動脈壁退變，動脈硬化本身要做控制，高血壓、高血糖、高血脂這些因素本身是導致血管壁僵硬，產生動硬化的重要因素，因此我們也控制這些危險因素。吸煙也是導致我們血管壁退變產生僵化的因素，因此我們一定要把煙戒除。除了來自里邊的壓力囊袋內的動脈壓力之外，還有囊袋外的因素。比如我們的腹壓過高，便秘患者如果是排便困難的患者，長時間的腹腔的用力，對我們的腹主動脈也是來自外界的刺激；比如慢性的咳嗽，咳嗽之后我們的胸腔壓力大，向下通過橫膈向下傳遞，腹腔的壓力就也增大，也會是腹主動脈瘤進展甚至破裂的因素；比如前列腺肥大帶來的排尿困難，因為排尿困難，我們就要會用力去排尿，排尿之后腹腔壓力增大也是腹主動脈瘤的誘發(fā)因素。除此之外情緒生氣、容怒這些也是腹主動脈瘤產生變化和進展的因素。因為我們都知道特別容易易怒、容易激動的性格，也會導致血壓的波動，而這種血壓波動恰恰是囊袋狀的，擴張性的疾病不愿意去見到的一種情況。
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首先要判斷一下，它到底需不需要積極干預。首先要判斷一下腹主動脈瘤它到底直徑到了什么程度，咱們中國人要超過五個厘米，我們才覺得它有比較明確的手術指征，因為超過五個厘米，它每年的破裂機會就會大大的增加。但是現在也有研究表明小于五個厘米的腹主動脈，如果它的形態(tài)不好、病人有癥狀或者是病人的治療態(tài)度積極的時候，我們也可以對這樣的動脈瘤采取更早的干預，因為更早的干預往往會使得我們手術的效果會更加的好。如果病人出現了癥狀，直徑就不是我們去判斷腹主動脈瘤，要不要做手術的唯一標準，比如病人出現無法解釋的腹痛或者是背痛，又發(fā)現了腹主動脈瘤，這個癥狀也許只能用腹主動脈瘤瀕臨破裂去解釋，這樣的腹主動脈瘤一定要積極的治療，無論它直徑在什么程度，我們都要去重點的考慮是不是要對它進行早期干預的可能性。
