輸卵管堵塞如何治療
輸卵管堵塞如何治療,取決于輸卵管病變的長度。輕度的輸卵管梗阻,可以通過加壓液體的推注就可以疏通;有些粘連比較重,梗阻比較明顯的,可以通過介入像COOK導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械性地疏通,把輸卵管的粘連疏通開,針對病情一定要做個(gè)正確的評估,然后進(jìn)行治療。
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輸卵管堵塞如何治療,取決于輸卵管病變的長度。輕度的輸卵管梗阻,可以通過加壓液體的推注就可以疏通;有些粘連比較重,梗阻比較明顯的,可以通過介入像COOK導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械性地疏通,把輸卵管的粘連疏通開,針對病情一定要做個(gè)正確的評估,然后進(jìn)行治療。
輸卵管堵塞如何治療,取決于輸卵管病變的長度。輕度的輸卵管梗阻,可以通過加壓液體的推注就可以疏通;有些粘連比較重,梗阻比較明顯的,可以通過介入像COOK導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械性地疏通,把輸卵管的粘連疏通開,針對病情一定要做個(gè)正確的評估,然后進(jìn)行治療。
輸卵管一旦堵塞后,通過藥物治療效果并不是很好,可以應(yīng)用中成藥或中藥,活血化瘀、清熱解毒,有可能會有好轉(zhuǎn)。但一般情況下用藥物治療,不能夠再通暢了,可以做手術(shù)治療,如果是輸卵管傘端堵塞了,可以通過手術(shù)的方法,行輸卵管傘端的開口手術(shù)。 但是如果是在輸卵管的間質(zhì)部或峽部出現(xiàn)堵塞,則很難治愈。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,如果是有生育要求,最好是選擇試管嬰兒的方法,也就是將卵子取出來后在體外受精,直接將受精卵注射到宮腔,這個(gè)時(shí)候就可以懷孕了。
輸卵管遠(yuǎn)端堵塞的治療方式,一般是通過手術(shù)的方式,將遠(yuǎn)端堵塞的部分切除,然后進(jìn)行造口,方便于拾取卵子,或者將遠(yuǎn)端堵塞的部分通過手術(shù)將其分離,尤其是輸卵管傘端積水時(shí),可以通過手術(shù)將積水部位的包膜切開,然后恢復(fù)傘端的組織結(jié)構(gòu),而達(dá)到疏通輸卵管的目的。 在輸卵管疏通之后還需要進(jìn)行復(fù)查,可以通過輸卵管造影的方式,了解疏通后有無出現(xiàn)再次梗阻的情況發(fā)生,如果沒有出現(xiàn)再次梗阻,女性才可以正常的進(jìn)行備孕。如果再次出現(xiàn)輸卵管的遠(yuǎn)端堵塞,還可以考慮通過試管嬰兒技術(shù),來達(dá)到受孕的目的。
輸卵管出現(xiàn)堵塞,要先做輸卵管造影。如果在造影的過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞特別嚴(yán)重,可以先做宮腔鏡、腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù),在手術(shù)的過程中可以分離粘連,而且手術(shù)之后通過宮腔鏡可以進(jìn)一步確定手術(shù)治療是否達(dá)到了滿意的效果。 如果通暢度比較理想,可以在手術(shù)之后盡快的備孕,半年之內(nèi)是最佳的受孕時(shí)間,如果在半年之內(nèi)沒有成功的受孕,有可能會再次出現(xiàn)輸卵管的堵塞。 對于輸卵管堵塞特別嚴(yán)重通過手術(shù)治療無法糾正的情況下,建議放棄治療,進(jìn)行試管嬰兒。試管嬰兒的成功幾率在50%~60%左右,而且在試管嬰兒的過程中,特別適合輸卵管堵塞的女性成功的備孕。
因?yàn)檩斅压芗膊〉呐R床癥狀比較輕甚至沒有癥狀,所以患者就診的時(shí)候一般都不知道自己的輸卵管是否堵塞。首先醫(yī)生通過簡單的觸診就能知道患者輸卵管是否在增粗和盆腔的活動度,這時(shí)需要對輸卵管做進(jìn)一步檢查,如普通的通液。通液有手工通,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的就會用電腦通液,通過它的壓力圖譬如大于二十六千帕的這是輸卵管梗阻的一個(gè)標(biāo)識。第一種輸卵管積水也能通輸卵管梗阻,輸卵管的這種積水性梗阻是通暢的,所以它有假陽性率,第二種就是在宮腔鏡下分側(cè)的插管通液,在子宮輸卵管進(jìn)行一個(gè)動態(tài)造影,這種數(shù)字造影對于輸卵管患者是一個(gè)福音。這種造影比傳統(tǒng)的造影有優(yōu)勢,因?yàn)轱@影劑彌散非???,基本上在15天左右就可以正常進(jìn)入備孕狀態(tài),精標(biāo)準(zhǔn)的診斷是腹腔鏡。
關(guān)于輸卵管的治療,目前的方法比較多,如果輸卵管一個(gè)重度堵塞,或者說是一個(gè)遠(yuǎn)端的一個(gè)堵塞,包括輸卵管積水,這種我們都建議宮腹聯(lián)合,就是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下,把遠(yuǎn)端不通的部位打通,用庫克導(dǎo)絲或用造口都可以,還有一種辦法就是,對于輸卵管近端一個(gè)堵塞,我們可以直接在介入下或者宮腔鏡下,用庫克導(dǎo)絲把堵塞部分捅開,那么另外一個(gè)非常有優(yōu)勢,效果也比較好的就是我們中藥,它的口服加上灌腸以及理療,即使我們做了腹腔鏡宮腹聯(lián)合的手術(shù),或者宮腔鏡下,或者介入下一個(gè)庫克導(dǎo)絲手術(shù),我們也建議就是,術(shù)后常規(guī)給予中藥加上一些理氣化瘀祛濕通輸卵管的一些藥物,輔助的一個(gè)治療,這樣有助于手術(shù)后期再次粘連機(jī)會的減少,也有利于輸卵管的通暢,從而達(dá)到治愈的目的,所以我們在臨床上一般來說,多是在術(shù)后或者是說,如果是簡單的通而不暢問題,不是特別大的時(shí)候,我們就用我們單純的中藥,加口服加灌腸加上理療,效果也是不錯的,這樣既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用。